醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  先天性弱視加散光可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、手術治療等方式改善。該癥狀通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、屈光介質混濁、視神經(jīng)傳導障礙等原因引起。

  1、屈光矯正

  佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光，框架鏡可選擇柱鏡片，隱形眼鏡推薦硬性透氣性角膜接觸鏡。弱視需同時矯正屈光不正，每半年復查調(diào)整鏡片度數(shù)。

  2、遮蓋療法

  對優(yōu)勢眼進行遮蓋強迫弱視眼使用，每日遮蓋2-6小時，需配合精細目力訓練。遮蓋時間根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整，3-6歲為黃金治療期。

  3、視覺訓練

  通過紅光閃爍儀、后像療法等刺激視網(wǎng)膜發(fā)育，或使用雙眼視功能訓練儀改善融合功能。訓練需在專業(yè)機構指導下重復進行，每周3-5次。

  4、手術治療

  嚴重散光可考慮角膜緣松解切口或散光矯正型人工晶體植入，弱視合并斜視需行眼肌矯正術。手術時機建議在視覺發(fā)育關鍵期前完成。

  建議定期進行視力檢查，3歲前建立屈光檔案，治療期間保證每天2小時戶外活動，補充維生素A和葉黃素等視覺發(fā)育所需營養(yǎng)素。