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小兒臍疝可通過臍疝帶壓迫、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),多數(shù)情況下2歲前可自愈。
1、臍疝帶壓迫適用于直徑小于2厘米的輕度臍疝,通過彈性腹帶持續(xù)壓迫臍部,防止腸管突出。建議家長每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅,每4小時(shí)松解一次。
2、手法復(fù)位疝內(nèi)容物突出時(shí),家長需用溫?zé)崦矸竽毑亢?,輕柔將腸管推回腹腔。操作前需確認(rèn)無嘔吐、血便等嵌頓癥狀,復(fù)位失敗需立即就醫(yī)。
3、藥物治療合并腹痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能,蒙脫石散緩解腹脹,乳果糖口服溶液改善便秘。禁止自行使用止痛藥。
4、手術(shù)治療4歲以上未自愈或疝環(huán)超過2厘米者需行臍疝修補(bǔ)術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈哭鬧。
日常避免過度啼哭及便秘,哺乳期母親需減少易脹氣食物攝入,定期測量疝環(huán)大小并記錄變化。
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