醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全身牛皮癬（銀屑病）可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但無法徹底根治。疾病管理效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、個體差異等因素有關(guān)。

  1、藥物治療：

  輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏；中重度患者需聯(lián)合口服甲氨蝶呤、阿維A或環(huán)孢素等系統(tǒng)藥物，生物制劑如司庫奇尤單抗適用于頑固病例。

  2、光療治療：

  窄譜中波紫外線療法可抑制皮膚異常增殖，每周2-3次照射能顯著改善斑塊厚度和紅斑，需持續(xù)治療8-12周，注意避免光敏反應(yīng)。

  3、生物制劑：

  針對腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等靶點的注射制劑如依那西普、烏司奴單抗可阻斷免疫異常通路，適用于傳統(tǒng)治療無效的全身性膿皰型或紅皮病型銀屑病。

  4、生活管理：

  避免辛辣刺激飲食和酒精攝入，使用低敏保濕劑護(hù)理皮膚，減輕精神壓力，合并代謝綜合征患者需控制體重和血脂指標(biāo)。

  建議定期皮膚科隨訪評估療效，急性期避免搔抓皮損，秋冬季節(jié)加強(qiáng)皮膚保濕可減少復(fù)發(fā)概率，合并關(guān)節(jié)癥狀需早期風(fēng)濕免疫科介入。