醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎監(jiān)不合格可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，可通過調(diào)整監(jiān)測時間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時胎心率基線平穩(wěn)，可能出現(xiàn)假性不合格。建議孕婦進(jìn)食甜食或輕拍腹部喚醒胎兒，重復(fù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

  2、孕婦體位不當(dāng)

  仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導(dǎo)致胎盤供血不足。采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，必要時需使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測。

  3、胎盤功能減退

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率變異減少。需住院給予吸氧治療，靜脈注射葡萄糖改善胎兒缺氧，密切監(jiān)測胎動變化。

  4、臍帶繞頸

  多與羊水過多、臍帶過長等因素相關(guān)，胎監(jiān)可見變異減速或晚期減速。當(dāng)出現(xiàn)頻繁減速或胎心持續(xù)異常時，需立即終止妊娠實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，胎監(jiān)異常時配合醫(yī)生進(jìn)行生物物理評分或OCT試驗，日常注意記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)胎動減少應(yīng)及時就醫(yī)。