醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米、硬度適中的結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石成分、患者體重及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需結(jié)合腔鏡手術(shù)。

  2、結(jié)石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石因硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)。

  3、患者因素：

  肥胖患者因脂肪組織衰減沖擊波能量，可能需增加治療次數(shù)或改用其他方式。

  4、解剖限制：

  嚴(yán)重尿道狹窄或前列腺增生患者需先解決排尿通路問題再考慮碎石。

  治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。