醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。

  1、術(shù)前評(píng)估

  需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。

  2、術(shù)中配合

  治療時(shí)保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動(dòng)導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時(shí)可告知操作醫(yī)生。

  3、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后24小時(shí)多飲水促進(jìn)碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)留置雙J管保障尿路通暢。

  碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評(píng)估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。