醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后半個(gè)月出現(xiàn)褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔感染、激素水平波動(dòng)、殘留妊娠組織等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  人流后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)少量出血氧化后呈褐色。通常伴隨輕微下腹墜脹，無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。

  2、宮腔感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。常伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療，如頭孢克肟片、甲硝唑片聯(lián)合使用。

  3、激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后體內(nèi)激素驟變可能引起撤退性出血。通常出血量少且無(wú)腹痛，可觀察2-3天，必要時(shí)服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  4、殘留妊娠組織

  人流手術(shù)未徹底清除妊娠物時(shí)，殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除，術(shù)后配合縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。

  建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血量增加或持續(xù)超過(guò)20天需及時(shí)復(fù)查超聲。