醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸活檢通常在宮頸細胞學檢查異常、HPV高危型陽性、肉眼可見宮頸病變或長期炎癥不愈時進行，主要用于排查宮頸癌前病變及宮頸癌。

  1、細胞學異常

  當TCT檢查發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常時需活檢?？赡芘cHPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，表現(xiàn)為陰道分泌物增多，可通過陰道鏡下活檢明確診斷。

  2、HPV高危陽性

  16/18型等高危HPV持續(xù)感染需活檢。病毒可導致宮頸細胞變異，常無自覺癥狀，需結(jié)合陰道鏡評估病變程度。

  3、肉眼可見病變

  醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉或贅生物時建議活檢?？赡芘c慢性炎癥或腫瘤相關(guān)，伴隨接觸性出血，需病理確診性質(zhì)。

  4、長期炎癥

  反復宮頸炎治療效果不佳需活檢排除惡變。長期炎癥刺激可誘發(fā)細胞異型增生，表現(xiàn)為白帶異常，需病理學鑒別診斷。

  檢查后需保持會陰清潔，兩周內(nèi)避免性生活，出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時復診。