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幽門(mén)螺旋桿菌感染可以掛消化內(nèi)科或胃腸外科。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。
消化內(nèi)科是診治幽門(mén)螺旋桿菌感染的首選科室。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查等方式明確診斷。若確診感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。消化內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者是否存在胃黏膜損傷,并制定個(gè)性化治療方案。
當(dāng)幽門(mén)螺旋桿菌感染引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如胃穿孔、消化道大出血或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需要轉(zhuǎn)診至胃腸外科。胃腸外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要手術(shù)治療,如胃大部切除術(shù)等。但多數(shù)幽門(mén)螺旋桿菌感染患者無(wú)須外科干預(yù),僅在藥物根除失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才需考慮手術(shù)。
確診幽門(mén)螺旋桿菌感染后,建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。家庭成員應(yīng)分餐并使用公筷,餐具定期煮沸消毒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,完成整個(gè)療程后復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意保持口腔衛(wèi)生,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
幽門(mén)螺旋桿菌新四聯(lián)療法通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,是根除幽門(mén)螺旋桿菌感染的一線治療方案。
幽門(mén)螺旋桿菌新四聯(lián)療法是在傳統(tǒng)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上增加鉍劑形成的組合方案,主要針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌耐藥性增加的情況。該方案通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鉍劑保護(hù)胃黏膜并直接抑制細(xì)菌,兩種抗生素協(xié)同殺滅幽門(mén)螺旋桿菌。常用抗生素組合包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或四環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療周期一般為10-14天,具體用藥需根據(jù)患者過(guò)敏史、耐藥情況等因素調(diào)整。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),多數(shù)癥狀輕微可耐受。完成療程后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
采用新四聯(lián)療法期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或自行停藥。治療期間及結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免飲酒,防止與甲硝唑等藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。日常飲食需注意分餐制,避免共用餐具造成家庭內(nèi)傳播。建議家庭成員同步進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌篩查,陽(yáng)性者需及時(shí)治療。治療后仍應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣,限制辛辣刺激食物攝入,定期進(jìn)行胃部健康檢查。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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