醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝臟切除部分后通?？梢栽偕?，再生能力受剩余肝組織功能、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

  1、再生能力：

  健康肝臟切除70%后仍可通過肝細(xì)胞增殖在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)原體積，但肝硬化等病變會顯著降低再生能力。

  2、影響因素：

  年齡小于40歲、無脂肪肝或肝炎、術(shù)后蛋白質(zhì)攝入充足者再生速度更快，糖尿病或營養(yǎng)不良會延緩再生。

  3、再生過程：

  術(shù)后2周開始出現(xiàn)肝細(xì)胞分裂，3-6個月完成體積恢復(fù)，期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

  4、極限情況：

  當(dāng)剩余肝體積不足30%時可能出現(xiàn)肝功能衰竭，需通過人工肝支持等待再生，極少數(shù)需二次肝移植。

  術(shù)后應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒和使用肝毒性藥物，定期復(fù)查超聲和肝功能評估再生進(jìn)度。