雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：懷孕45天可通過藥物流產(chǎn)進(jìn)行治療。藥物流產(chǎn)通常適用于妊娠49天以內(nèi)的早期妊娠，具體方法包括米非司酮片和米索前列醇片的使用。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥包括無藥物過敏史、無嚴(yán)重肝腎功能異常、無宮內(nèi)節(jié)育器等。藥物流產(chǎn)的常見副作用包括腹痛、陰道出血、惡心等，通常在醫(yī)生監(jiān)控下可控。藥物流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運動，定期復(fù)查以確保流產(chǎn)完全。
1、藥物選擇：藥物流產(chǎn)常用的藥物為米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片通常在前兩天口服，劑量為每次25mg，每日兩次。米索前列醇片在第三天口服，劑量為每次600μg，單次服用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，確保劑量準(zhǔn)確。
2、適應(yīng)癥：藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天以內(nèi)的早期妊娠。適應(yīng)癥包括無藥物過敏史、無嚴(yán)重肝腎功能異常、無宮內(nèi)節(jié)育器等。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但需在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。
3、副作用：藥物流產(chǎn)的常見副作用包括腹痛、陰道出血、惡心等。腹痛通常在服用米索前列醇片后出現(xiàn)，持續(xù)時間較短。陰道出血可能持續(xù)數(shù)天，需注意觀察出血量。惡心等消化道癥狀較輕微，通常在醫(yī)生監(jiān)控下可控。
4、注意事項：藥物流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運動。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)陰道出血，需注意觀察出血量，如出血過多或持續(xù)時間過長，需及時就醫(yī)。流產(chǎn)后需定期復(fù)查，以確保流產(chǎn)完全，避免殘留組織引起感染。
5、復(fù)查隨訪：藥物流產(chǎn)后需定期復(fù)查，通常建議在流產(chǎn)后1-2周進(jìn)行B超檢查，以確保流產(chǎn)完全。如發(fā)現(xiàn)殘留組織，需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步處理。復(fù)查期間需注意個人衛(wèi)生，避免感染。
藥物流產(chǎn)后需注意飲食調(diào)理，建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，有助于身體恢復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物，以免影響恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動，如散步，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮，有助于身體恢復(fù)。如出現(xiàn)異常癥狀，需及時就醫(yī)，以確保健康安全。