醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒嚼東西痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等原因引起，通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)疼痛加劇、冷熱敏感或牙齦腫脹等癥狀。

  1、齲齒：

  齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咀嚼時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì)導(dǎo)致疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，可使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料修復(fù)。

  2、牙周炎：

  牙周組織感染引發(fā)炎癥，咀嚼時(shí)患牙承受壓力會(huì)加重疼痛。治療包括齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

  3、牙齒隱裂：

  牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)受力擴(kuò)張刺激牙髓，表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼痛。根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接修復(fù)或全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。

  4、牙髓炎：

  牙髓組織炎癥導(dǎo)致自發(fā)性跳痛，咀嚼壓力會(huì)加劇癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可口服布洛芬緩解疼痛，配合頭孢類抗生素抗感染。

  避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用含氟漱口水，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。持續(xù)疼痛超過三天或伴隨面部腫脹需立即就診。