醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)眼角按壓疼痛可能與瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞等疾病有關(guān)，癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期發(fā)展。

  1、瞼腺炎

  睫毛根部腺體感染導(dǎo)致紅腫熱痛，早期可熱敷緩解，若化膿需眼科切開引流。伴隨眼瞼腫脹、黃色分泌物，可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。

  2、淚囊炎

  淚液滯留引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為內(nèi)眥部壓痛伴膿性溢淚。急性期需靜脈抗生素，慢性期可行淚道探通術(shù)。常見金黃色葡萄球菌感染，推薦使用加替沙星滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液。

  3、結(jié)膜炎

  病毒或細(xì)菌感染引起結(jié)膜充血，按壓疼痛向眼角放射。過敏性需抗組胺藥，細(xì)菌性用抗生素眼液。典型癥狀為異物感、畏光，可選更昔洛韋眼用凝膠、氯霉素滴眼液。

  4、鼻淚管阻塞

  先天畸形或炎癥導(dǎo)致淚液引流障礙，繼發(fā)感染時疼痛加劇。嬰幼兒需按摩治療，成人考慮淚道置管術(shù)。伴隨溢淚、眼部分泌物增多，可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。

  避免揉眼并保持眼部清潔，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降需立即就醫(yī)，眼科醫(yī)生可通過裂隙燈檢查明確病因。