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眼角膜厚眼壓高

來源:博禾知道

2023-09-25 16:55 39人閱讀

問題描述:眼角膜厚眼壓高

醫(yī)生回答(1)

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眼角膜手術(shù)怎么做
如果有角膜穿孔往往需要進(jìn)行角膜移植手術(shù),而如果角膜潰瘍比較深,這種情況下可以進(jìn)行板層角膜移植手術(shù)或者羊膜移植手術(shù)以及結(jié)膜瓣遮蓋手術(shù)我們知道角膜手術(shù)包括羊膜移植手術(shù),結(jié)膜瓣遮蓋手術(shù),病灶切除術(shù),板層角膜移植手術(shù)以及穿透性角膜移植手術(shù),而不同的疾病類型需要的手術(shù)方式也是不一樣一般來說如果藥物治療效果欠佳,往往就需要角膜手術(shù)治療
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眼角膜受傷能恢復(fù)嗎
如果是眼角膜受傷一般來說是能夠恢復(fù)的,但是最關(guān)鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)早期診斷,早期治療,在受傷的早期一定要盡快的去醫(yī)院完善一下角膜oct的檢查、角膜厚度的檢查同時(shí)還需要進(jìn)行裂隙燈的檢查、視力的檢查。同時(shí)用一下營養(yǎng)角膜和消炎的滴眼液進(jìn)行治療,平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛避免角膜受到損傷,畢竟角膜是非常薄的中央厚度只有500微米??纯唇悄な軅膰?yán)重程度,同時(shí)看看是什么原因?qū)е碌慕悄な軅?,如果是眼外傷?dǎo)致的角膜損傷一定要進(jìn)行角膜縫合手術(shù),而如果是眼化學(xué)傷導(dǎo)致的一定要盡快的進(jìn)行眼內(nèi)的沖洗。
仇國林 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼角膜破損多久能康復(fù)
如果損傷到基質(zhì)層,尤其是深基質(zhì)層,恢復(fù)時(shí)間就比較長,如果裂傷比較大超過3mm,有可能需要進(jìn)行縫合,縫合像角膜至少3個(gè)月,才能形成比較牢固的黏連,在這期間受到外力還有可能再裂開,所以角膜穿孔傷,縫合拆線期一般都是3-6個(gè)月逐針拆而像如果角膜破裂,如果傷到基質(zhì)層,基質(zhì)層一般都是瘢痕性的愈合,瘢痕愈合就會形成白斑,白斑如果位于瞳孔區(qū)就會嚴(yán)重的影響視力,所以角膜如果傷得比較深,即使愈合,如果位于瞳孔區(qū),形成瘢痕也會影響到以后的視力眼的角膜破裂恢復(fù)時(shí)間要看破裂的程度,像角膜上皮,如果是單純的點(diǎn)狀擦傷,1-2天上皮就自然而然的會恢復(fù)
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
什么是眼角膜移植技術(shù)
眼角膜移植技術(shù)是用健康透明的供體角膜通過手術(shù)方式,替換已遮擋患眼視軸的或即將導(dǎo)致喪失眼球完整性的病變角膜的技術(shù)。供體角膜的來源有自體角膜、同種和異種角膜之分。手術(shù)目的主要是,為改善視力者稱為光學(xué)性角膜移植術(shù)。為去除感染病灶或會減輕疼痛,阻止病變惡化者稱為治療性角膜移植術(shù),為保持組織結(jié)構(gòu)的完整性稱為整復(fù)性角膜移植術(shù),為改善外觀,稱為美容性角膜移植術(shù)。臨床上常用的角膜移植手術(shù)方式有穿透性角膜移植或全層性角膜移植術(shù),與板層角膜移植術(shù)以及角膜內(nèi)皮細(xì)胞移植術(shù)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼角膜表皮損傷怎么辦
如果損傷深及基質(zhì)層或者發(fā)生深層的炎癥,應(yīng)該積極的抗炎治療,必要時(shí)可能局部需要使用糖皮質(zhì)激素藥物治療一般情況下,如果是上皮損傷需要局部使用抗感染滴眼液預(yù)防感染,并且使用角膜上皮修復(fù)劑促進(jìn)角膜上皮的修復(fù),多數(shù)24小時(shí)之內(nèi)就可以修復(fù)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角膜劃傷多久能恢復(fù)
如果損傷的只是角膜的上皮層,一般24到72小時(shí)就能恢復(fù),一旦累積深層的組織,恢復(fù)就比較慢,而且恢復(fù)后角膜組織會留下疤痕,最終會影響視力較輕的疤痕稱為角膜的云翳,逐漸加重變?yōu)榘唪?,甚至是角膜白斑,如果影響視力?yán)重者,可進(jìn)行角膜移植手術(shù)這就要看角膜是受了何種損傷,常見的病因有眼外傷和角膜炎引起的角膜潰瘍
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角膜破了會怎么樣
,角膜破裂,會出現(xiàn)角膜基質(zhì)層水腫、增厚,或是渾濁現(xiàn)象;如果出現(xiàn)角膜破裂出血,就會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的視力障礙,病情嚴(yán)重的話,還有可能會導(dǎo)致失明現(xiàn)象的發(fā)生。因此,建議眼角膜撕裂,應(yīng)要立即到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,可以使用一些角膜修復(fù)的藥物來進(jìn)行治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角膜擦傷多久能恢復(fù)
如果損傷基質(zhì),形成角膜穿孔了,自我恢復(fù)就不行了,即使恢復(fù)也是個(gè)疤痕,也會影響視野,需要角膜移植大部分患者會到專門的急診眼科就診,角膜受傷只要不損傷到基質(zhì),預(yù)后的效果都是相當(dāng)好的角膜的自我愈合能力是比較強(qiáng)的,如果沒有損傷到基質(zhì),角膜2-3天就可以愈合了,就可以恢復(fù)了
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角膜充血是怎么回事
如果影響視力,眼脹疼痛明顯就要排除一下青光眼,虹膜炎和角膜炎,平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離操作,關(guān)注視力,定期復(fù)查另外眼白還有一個(gè)結(jié)膜下出血,結(jié)膜下出血是結(jié)膜血管破裂造成的,都是眼睛的紅,但是診斷不一樣,發(fā)生這種情況后應(yīng)該檢查一下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玻尿酸豐臥蠶對會傷害眼角膜嗎?
臥蠶手術(shù)非常安全,不會傷害眼角膜,你只需選擇正規(guī)的整形美容醫(yī)院即可。玻尿酸質(zhì)感自然柔軟、適合淺層注射,因此也是人工臥蠶適合的填充劑,注射玻尿酸造臥蠶屬于較細(xì)致的注射塑型,技術(shù)有其難度,需在眼下注射時(shí),一鼓作氣拉出細(xì)細(xì)一條才稱得上是臥蠶,如果打粗了、散掉了就變松垮的眼袋。而且美麗的臥蠶寬度及鼓起高度,會因每個(gè)人的五官輪廓而有不同標(biāo)準(zhǔn)。因此選擇具美感且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師諮詢是最保險(xiǎn)的方法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼角膜受損睜不開眼怎么辦
眼角膜受損導(dǎo)致睜不開眼需要立即停止揉眼、避免強(qiáng)光刺激,并盡快就醫(yī)檢查。角膜損傷可能由外傷、感染或干眼癥引起,治療包括抗生...
眼角膜受損應(yīng)該怎么辦
眼角膜受損需要及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)一步損傷視力。眼角膜是眼睛最外層的透明組織,負(fù)責(zé)保護(hù)眼睛并幫助聚焦光線。受損后可能導(dǎo)致疼痛...
小宇澤眼角膜移植成功了嗎
眼角膜移植手術(shù)成功率較高,小宇澤的手術(shù)結(jié)果需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況評估。術(shù)后恢復(fù)依賴排斥反應(yīng)控制、規(guī)范用藥和定期復(fù)查三大關(guān)鍵因...
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眼角膜手術(shù)后注意什么
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眼角膜損傷多久能恢復(fù)
眼角膜損傷的恢復(fù)時(shí)間取決于損傷的類型和程度,通常輕微損傷可在1-2周內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能需要數(shù)月或手術(shù)治療。修復(fù)時(shí)間與損傷原...
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
鼻中隔偏曲手術(shù)矯正效果如何
鼻中隔偏曲手術(shù)的矯正效果通常是明顯且有效的,可以顯著改善呼吸不暢、鼻塞、頭痛等癥狀。但是否適合手術(shù)需醫(yī)生評估,術(shù)后效果還與患者的個(gè)體情況、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理緊密相關(guān)。 1、鼻中隔偏曲的矯正意義 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離正常位置,導(dǎo)致氣流不暢或引發(fā)相關(guān)癥狀。手術(shù)矯正的主要目的是恢復(fù)鼻腔的正常通氣功能,解決長期鼻塞、鼻竇炎、頭痛等問題,并防止病情加重。對于長期飽受鼻塞困擾、藥物治療無效或者偏曲導(dǎo)致并發(fā)癥的患者,手術(shù)通常是最有效的解決方案。 2、矯正手術(shù)的方法與效果 經(jīng)過評估后,醫(yī)生可能推薦以下幾種手術(shù)方式: 鼻中隔矯正術(shù):將偏曲的鼻中隔軟骨或骨質(zhì)切除或調(diào)整位置,手術(shù)微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快且效果穩(wěn)定。 內(nèi)窺鏡輔助手術(shù):結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù),手術(shù)精確度高,減少對正常組織的損傷,適用于復(fù)雜偏曲情況。 聯(lián)合手術(shù):嚴(yán)重偏曲可能合并鼻息肉或慢性鼻竇炎,手術(shù)時(shí)會一并處理,確保更好的長期效果。 手術(shù)后,大部分患者的鼻塞癥狀可得到顯著緩解,呼吸問題改善明顯,睡眠質(zhì)量提高;但少數(shù)患者可能仍受少量炎癥或疤痕組織影響,需要長期觀察。 3、術(shù)后護(hù)理對效果的影響 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑避免體力勞動(dòng)、用力擤鼻、觸碰鼻部;保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水清洗;按時(shí)就醫(yī)復(fù)查,觀察愈合情況。一些患者可能短期內(nèi)感到局部脹痛或呼吸不適,這通常是正?,F(xiàn)象,多數(shù)會在幾周內(nèi)緩解。 鼻中隔偏曲手術(shù)是目前解決鼻腔通氣問題的有效手段,但手術(shù)效果因個(gè)體差異而不同,這需要患者積極配合術(shù)后護(hù)理,并與醫(yī)生保持充分溝通。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
重度氟斑牙如何進(jìn)行美白
重度氟斑牙可以通過專業(yè)醫(yī)療手段如冷光美白、貼面修復(fù)及全冠修復(fù)來改善牙齒顏色,同時(shí)配合日常護(hù)理減少進(jìn)一步損害。明確病情后需要及時(shí)就醫(yī),由牙科專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 1、冷光美白 冷光美白是一種非侵入性的牙齒美白方式,通過專用漂白劑在牙齒表面均勻涂抹后,使用特定波長的冷光加速漂白劑分解作用,從而去除牙齒變色。適合輕至中度的氟斑牙患者,通常在1-3次治療后可顯著改善牙齒顏色。需注意的是,對于重度氟斑牙,效果可能有限,需結(jié)合其他方案。 2、貼面修復(fù) 貼面修復(fù)適用于對氟斑牙進(jìn)行中度遮蓋和修飾。通過粘附一層薄薄的陶瓷貼片或樹脂貼片覆蓋在牙齒表面,遮蓋牙齒表面的斑點(diǎn)和變色,恢復(fù)牙齒的亮白和光滑外觀。貼面修復(fù)美觀性較強(qiáng),但需要磨去部分牙釉質(zhì),患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。陶瓷貼面相比樹脂貼面更耐用且效果更佳。 3、全冠修復(fù) 針對重度氟斑牙且伴有嚴(yán)重牙釉質(zhì)缺損的患者,全冠修復(fù)是更適合的選擇。牙冠修復(fù)通過取出病損組織,制作一個(gè)完全覆蓋原牙齒的全冠結(jié)構(gòu)來完全遮蓋變色情況。這種方法雖然侵入性高,但可實(shí)現(xiàn)為期較長的功能性和美觀性修復(fù)。 4、日常護(hù)理建議 除了專業(yè)治療外,日常護(hù)理也非常重要。通過使用無氟牙膏、減少含氟飲用水例如深層井水的攝入,可以避免病情惡化。另外,飯后漱口保持口腔清潔,避免酸性食物進(jìn)一步腐蝕牙釉質(zhì)。 重度氟斑牙的美白需依賴專業(yè)牙科治療,如冷光美白、貼面或全冠修復(fù)。在接受治療前應(yīng)咨詢專業(yè)牙醫(yī),制定最適合的治療方案,同時(shí)做好長久的口腔保健措施,提升整體口腔健康水平。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒肺炎一般幾天好
新生兒肺炎的恢復(fù)時(shí)間通常需要7-14天,但具體時(shí)間因病情輕重、治療方案和嬰兒的身體狀況而異。如果治療及時(shí)且護(hù)理得當(dāng),大部分新生兒肺炎可以在兩周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。需要根據(jù)病因、治療方式等進(jìn)行全面護(hù)理。 1、引發(fā)新生兒肺炎的原因 新生兒肺炎的主要原因有感染和非感染性因素兩類。感染性肺炎多由病毒如RSV、流感病毒、細(xì)菌肺炎鏈球菌、大腸桿菌或真菌引起,由母體垂直傳播、產(chǎn)程感染或出生后接觸感染等造成。非感染性肺炎則可能由羊水吸入、胃食管反流等引起,導(dǎo)致肺部炎癥。醫(yī)生會根據(jù)病因判斷具體治療方案。 2、治療及護(hù)理方法 為了讓新生兒肺炎盡快恢復(fù),應(yīng)采取以下治療措施: 藥物治療:如由細(xì)菌感染引起,可使用抗生素常見如青霉素、頭孢類及阿奇霉素等,具體需由醫(yī)生確定藥物種類及劑量;病毒感染常使用抗病毒藥物如利巴韋林;真菌感染則需使用抗真菌藥物。 支持治療:保持新生兒呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或霧化吸入,提高血氧水平。還需監(jiān)測嬰兒體溫,進(jìn)行保暖,避免進(jìn)一步感染。 加強(qiáng)護(hù)理:提供合理的喂養(yǎng),堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力;在病情平穩(wěn)階段,可以適當(dāng)改變嬰兒體位,避免肺部分泌物積聚;居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通和濕潤,避免刺激物。 3、可能延長恢復(fù)時(shí)間的因素 對于早產(chǎn)兒、出生體重過低的嬰兒或患有其他疾病如先天性心臟病、免疫缺陷的新生兒,肺炎的恢復(fù)時(shí)間可能會較長。這類高風(fēng)險(xiǎn)群體的治療不僅僅局限于藥物,還可能需要重癥監(jiān)護(hù)治療。 肺炎是新生兒期較常見的疾病之一,需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長需密切觀察嬰兒癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、嗜睡或拒奶,應(yīng)立刻就醫(yī)。即使病情好轉(zhuǎn)后,也需按照醫(yī)生建議完成治療周期,定期復(fù)診,確保肺部完全恢復(fù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
抑郁癥能吃奧氮平片嗎
抑郁癥在特定情況下可以服用奧氮平片,但需要在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下合理用藥。奧氮平是一種非典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,但也可能用于重度抑郁癥的輔助治療,尤其是在合并焦慮、躁狂或睡眠障礙時(shí)。 1、奧氮平的適用場景與作用機(jī)制: 奧氮平通過調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺和5-羥色胺受體,可以緩解情緒癥狀、安定情緒和改善睡眠。對于抑郁癥患者,特別是合并焦慮或躁狂癥狀的患者,奧氮平可聯(lián)合抗抑郁藥使用,增強(qiáng)療效。然而,其使用需謹(jǐn)慎,特別是對單純抑郁癥的效果有限,不能單獨(dú)作為抑郁癥的一線藥物。 2、使用奧氮平的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng): 奧氮平常見副作用包括體重增加、嗜睡、高血糖、膽固醇升高等,因此肥胖患者或有糖尿病家族史的抑郁癥患者應(yīng)慎用。另外,該藥可能引發(fā)鎮(zhèn)靜作用,駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)格外小心。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不適,如持續(xù)疲倦、肌肉僵硬等,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。 3、替代治療與綜合管理: 抑郁癥的治療以抗抑郁藥為主,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀和5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀。心理治療同樣不可忽視,例如認(rèn)知行為療法和正念療法。豐富日常生活中的健康飲食、規(guī)律作息和體育鍛煉也能輔助緩解抑郁癥狀。 抑郁癥患者是否能服用奧氮平片需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不擅自調(diào)整藥物種類或劑量。如懷疑病情加重或用藥不適,請盡快就醫(yī)并與心理健康專業(yè)人員溝通明確方案。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚怎么治療好
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的治療需根據(jù)病因具體判斷,常見治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及健康管理。從診斷開始,應(yīng)優(yōu)先排除惡性病變,一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。 1藥物治療: 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可能與雌激素長期作用有關(guān),若已排除惡性病變,可采用藥物進(jìn)行干預(yù)。 孕激素治療:常用地屈孕酮或米非司酮,通過平衡激素水平減少子宮內(nèi)膜的異常增厚。 雄激素抑制劑:如達(dá)那唑,通過干預(yù)性激素分泌抑制子宮內(nèi)膜增生。 避孕藥或激素替代療法HRT:可用于內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)的調(diào)整,但需謹(jǐn)慎使用,避免增加乳腺和子宮的風(fēng)險(xiǎn)。 2手術(shù)治療: 如果臨床判斷藥物干預(yù)無法取得成效,或發(fā)現(xiàn)病變嫌疑,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方式。 子宮內(nèi)膜切除術(shù):通過宮腔鏡電切術(shù)清理增厚的內(nèi)膜,有助于緩解癥狀并預(yù)防疾病進(jìn)展。 子宮切除術(shù):在內(nèi)膜反復(fù)異常增厚且懷疑惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可考慮,尤其對沒有生育要求的患者更適合。 刮宮術(shù):作為診斷和治療的雙重手段,用于治療輕度增厚并送病理檢查。 3健康生活管理: 絕經(jīng)后女性的激素波動(dòng)對健康影響顯著,需要在日常中加以調(diào)節(jié): 飲食管理:多攝取富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果、綠茶,這些都是抗氧化劑,有利于內(nèi)分泌保護(hù)。避免高脂肪、高激素類食品。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如瑜伽、散步,每周3-5次,有助于減輕體重,降低動(dòng)情素堆積。 定期體檢:絕經(jīng)后應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括超聲評估子宮內(nèi)膜厚度。 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚不是小問題,部分個(gè)案與子宮內(nèi)膜癌相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確具體病因。建議遵從醫(yī)囑科學(xué)治療,同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)并提升生命質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治肛門息肉哪家醫(yī)院比較好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有較高的技術(shù)水平,其中部分醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肛腸外科或結(jié)直腸肛門病???,配備電子腸鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)鏡下息肉切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)等治療方式。各醫(yī)院在手術(shù)規(guī)范性和術(shù)后康復(fù)管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)體化治療方案。以下為具體推薦醫(yī)院及其診療特色: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對直徑較大的息肉或疑似惡變病例,科室采用多學(xué)科會診機(jī)制,聯(lián)合消化內(nèi)科、病理科制定精準(zhǔn)治療方案。術(shù)后管理方面,建立患者隨訪檔案,通過飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā),近三年肛門息肉治愈率達(dá)98.2%。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 胃腸外科設(shè)有專門的結(jié)直腸肛門疾病診療中心,引進(jìn)德國STORZ超高清腹腔鏡系統(tǒng),對復(fù)雜性多發(fā)性息肉開展經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)??剖抑贫?biāo)準(zhǔn)化息肉切除操作流程,嚴(yán)格把控術(shù)中出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。針對特殊體質(zhì)患者,創(chuàng)新采用冷圈套切除術(shù)降低電灼損傷。近五年累計(jì)完成肛門息肉手術(shù)6000余例,其中直徑超過3cm的巨大息肉切除成功率達(dá)95%。 3.湖北省中醫(yī)院 肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,開展中藥熏洗、穴位貼敷等特色康復(fù)項(xiàng)目。配備日本奧林巴斯電子腸鏡系統(tǒng),對微小息肉檢出率提升至92%??剖医⑾⑷獠±頂?shù)據(jù)庫,根據(jù)中醫(yī)辨證分型制定術(shù)后調(diào)理方案,配合院內(nèi)制劑"消痔合劑"改善腸道環(huán)境。2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療使術(shù)后復(fù)發(fā)率降低至4.3%。 4.武漢市第一醫(yī)院 肛腸外科作為市級重點(diǎn)??疲晖瓿筛亻T息肉手術(shù)量超2000臺次。科室實(shí)施分級診療制度,對1cm以下息肉開展門診日間手術(shù),配備高頻電切設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。針對基底較寬的息肉,創(chuàng)新應(yīng)用鈦夾預(yù)置止血技術(shù),將平均手術(shù)時(shí)間縮短至15分鐘。術(shù)后采用智能隨訪系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院消化內(nèi)鏡中心擁有國內(nèi)領(lǐng)先的放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰辨識息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出準(zhǔn)確率。開展內(nèi)鏡下黏膜分片切除術(shù)(EPMR)處理巨大扁平息肉,創(chuàng)新采用二氧化碳注氣法減少術(shù)后腹脹。科室建立快速病理檢查通道,確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告。統(tǒng)計(jì)顯示,該院息肉完整切除率達(dá)99.5%,標(biāo)本回收合格率100%。 6.武漢市第八醫(yī)院 作為武漢肛腸醫(yī)院,其結(jié)直腸肛門外科專注肛腸疾病診療40余年。配備美國強(qiáng)生超聲刀系統(tǒng),對帶蒂息肉實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除??剖医?biāo)準(zhǔn)化手術(shù)視頻庫,規(guī)范年輕醫(yī)師操作流程,確保手術(shù)質(zhì)量同質(zhì)化。針對老年患者推出"無痛腸鏡+日間手術(shù)"套餐服務(wù),近三年70歲以上患者手術(shù)占比達(dá)35%,均實(shí)現(xiàn)安全治療。 7.武漢市第六醫(yī)院 肛腸科引進(jìn)德國愛爾博高頻電外科工作站,開展內(nèi)鏡引導(dǎo)下冷切除術(shù)。對多發(fā)性息肉患者實(shí)施分階段治療策略,建立個(gè)性化復(fù)查周期??剖议_發(fā)息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過人工智能分析患者臨床數(shù)據(jù),提前識別感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。2023年數(shù)據(jù)顯示,該系統(tǒng)使術(shù)后急診返院率下降62%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
懷孕35天b超能測出來嗎
懷孕35天通??梢酝ㄟ^B超檢測出孕囊,但檢測結(jié)果因個(gè)體差異、胎兒發(fā)育狀況以及設(shè)備技術(shù)水平而異。如未檢測到,可間隔一周后復(fù)查,同時(shí)依據(jù)血HCG水平進(jìn)一步確認(rèn)。 1、B超及其檢測原理 懷孕35天時(shí),胚胎發(fā)育進(jìn)入早期階段,此時(shí)孕囊可能已經(jīng)形成并出現(xiàn)在子宮內(nèi)。經(jīng)腹部B超檢查通常較難在此階段發(fā)現(xiàn)孕囊,而經(jīng)陰道B超因探頭更靠近子宮,分辨率高,檢測概率更大。超聲醫(yī)生可通過觀察子宮內(nèi)孕囊的形態(tài)以及位置,初步判斷是否為宮內(nèi)妊娠。然而,由于胎兒發(fā)育速度因人而異,一些女性可能因受精時(shí)間較晚、排卵延后等因素,導(dǎo)致孕囊尚未可見。 2、其他影響因素 以下幾點(diǎn)可能導(dǎo)致檢測過程中的差異: 月經(jīng)周期不規(guī)則:女性月經(jīng)周期影響排卵和受精時(shí)間,如果月經(jīng)推遲,胚胎實(shí)際發(fā)育時(shí)間可能少于35天,導(dǎo)致B超檢測不顯示孕囊。 設(shè)備及操作:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超聲設(shè)備性能和主診醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)也對檢測結(jié)果有一定影響。 生理差異:如肥胖或子宮位置異常等個(gè)人因素可能會干擾檢測效果。 3、補(bǔ)充檢查及處理建議 如果B超檢查未明確顯示妊娠,應(yīng)與其他檢查結(jié)果結(jié)合判斷: 檢測HCG:通過抽血檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素HCG水平,并觀察其48小時(shí)內(nèi)是否呈現(xiàn)倍增趨勢,以判斷胚胎是否正常發(fā)育。 復(fù)查B超:建議在醫(yī)生指導(dǎo)下隔1周至10天后再次進(jìn)行B超復(fù)查。此時(shí)孕囊在子宮內(nèi)的可見性將進(jìn)一步提高。 警惕異常情況:如果伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)立即就診以排除宮外孕或先兆流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)問題。 懷孕35天時(shí)B超通常能測出孕囊,但具體情況需因人而異。建議配合血HCG檢查和醫(yī)生隨訪,科學(xué)判斷妊娠狀態(tài),確保母嬰健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肌酐多高需要做透析
肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L,表明腎臟已嚴(yán)重受損,可能需要透析治療,具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值,還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥,如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。 1、肌酐增高的主要原因 肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排泄。當(dāng)肌酐升高時(shí),可能提示腎功能受損。 ①急慢性腎炎:如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會造成肌酐數(shù)值升高。 ②糖尿病、高血壓等慢性疾?。洪L期未控制可能導(dǎo)致腎小球硬化,影響肌酐排泄。 ③藥物及毒物影響:某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。 ④急性腎損傷或梗阻:如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻,也會造成肌酐急劇升高。 2、透析的主要指征 并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析,而是觀察患者的整體狀況,包括: ①高鉀血癥:血鉀水平超過6.5mmol/L,危及心肌供電穩(wěn)定性; ②代謝性酸中毒:血?dú)夥治鲲@示酸中毒,可能導(dǎo)致意識障礙等問題; ③尿毒癥癥狀:如惡心嘔吐、意識模糊、嚴(yán)重貧血; ④容量超負(fù)荷:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。 3、透析的具體方式 如果判斷患者需要透析,根據(jù)病情會選擇以下方案: ①血液透析:通過血透機(jī)清除血液毒素,需每周進(jìn)行至少2-3次; ②腹膜透析:通過腹腔導(dǎo)管注入透析液排毒,較適合行動(dòng)不便的人群; ③腎移植的過渡:透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。 4、日常如何預(yù)防肌酐升高 ①飲食管理:限制高蛋白、富鉀食物的攝入,例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白; ②生活方式:戒煙限酒,避免腎毒性藥物,維持血壓與血糖的良好控制; ③定期體檢:尤其對于患高血壓、糖尿病或有家族病史者,需定期監(jiān)測腎功能變化。 腎功能損害不可逆,因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時(shí)處理。出現(xiàn)病情異常時(shí),應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行透析等治療方案。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期氣短呼吸困難是什么情況
懷孕初期氣短呼吸困難可能是受體內(nèi)激素波動(dòng)、心肺負(fù)擔(dān)增加或貧血等因素的影響,必要時(shí)需要盡快就醫(yī)檢查以排查更嚴(yán)重的潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合具體原因采取調(diào)整生活方式、營養(yǎng)補(bǔ)充或醫(yī)療干預(yù),可以有效緩解癥狀。 1生理因素: 在懷孕初期,體內(nèi)孕激素水平會快速上升,其中雌激素和孕激素會在很大程度上影響呼吸系統(tǒng)。例如,孕激素會刺激呼吸中樞,導(dǎo)致肺通氣量增加,這會讓準(zhǔn)媽媽覺得呼吸變快甚至出現(xiàn)氣短。子宮逐漸增大,雖然在初期對胸腔壓力有限,但個(gè)別孕婦可能會對身體的輕微變化更加敏感,造成氣短感。面對這種情況,建議保持規(guī)律的深呼吸練習(xí),每日15分鐘,配合適量的散步,幫助提升心肺耐受性。 2貧血問題: 懷孕初期容易發(fā)生生理性貧血。這是因?yàn)閼言衅陂g母體血容量增加,而血紅蛋白合成未能迅速跟上,從而導(dǎo)致供氧效率下降,進(jìn)而引發(fā)呼吸短促。如果氣短同時(shí)伴隨疲乏無力、頭暈眼花等癥狀,可能與貧血有關(guān)。這種情況下可以通過飲食調(diào)節(jié),如多攝取富含鐵的食物如雞蛋、菠菜、紅肉等以及維生素C豐富的食物來促進(jìn)鐵的吸收,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵劑。 3心理因素: 懷孕初期的不適感和對胎兒發(fā)育的擔(dān)憂容易引發(fā)心理壓力,甚至引發(fā)焦慮或輕微恐慌反應(yīng),這也可能表現(xiàn)為短暫的胸悶、呼吸困難。這種心理因素往往伴隨情緒波動(dòng)明顯。如果懷疑是心理因素導(dǎo)致,準(zhǔn)媽媽可以嘗試進(jìn)行冥想、放松訓(xùn)練或聽輕音樂來緩解精神壓力,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生或孕期健康管理師。 4更嚴(yán)重的潛在病因: 部分孕婦出現(xiàn)懷孕初期氣短呼吸困難可能與其他潛在疾病有關(guān),如心臟病如孕期心肌病、血栓栓塞如肺栓塞等。特別是若癥狀嚴(yán)重并伴有胸痛、臉色蒼白或口唇發(fā)紫,需立刻前往醫(yī)院檢查,以確保母體和胎兒的安全。醫(yī)生可能會根據(jù)病情推薦超聲心動(dòng)圖檢查、肺功能檢測或血液檢測來明確病因。 懷孕初期氣短呼吸困難通常是正常的生理反應(yīng),但并不排除嚴(yán)重問題。通過改善生活方式、合理飲食和及時(shí)就醫(yī)確診,可有效緩解問題并確保孕期健康。準(zhǔn)媽媽們也需密切關(guān)注身體變化,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,以確保母嬰安全。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

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