醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  中醫(yī)治療慢性胃炎有一定效果，可通過中藥調(diào)理、針灸、推拿、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝等方式改善癥狀。慢性胃炎多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲、脾胃虛弱、藥物刺激等因素引起，中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與個體化方案。

  1、中藥調(diào)理

  中藥治療慢性胃炎以健脾和胃、疏肝理氣為主，常用方劑如香砂六君子湯可改善脾胃虛弱型胃脘隱痛；柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃導致的脹滿噯氣。中成藥如氣滯胃痛顆粒能緩解胃脹，溫胃舒膠囊對寒凝氣滯型胃痛有效，需在中醫(yī)辨證后使用。中藥需避免與西藥混服，服藥期間忌食生冷辛辣。

  2、針灸療法

  針灸通過刺激足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，對胃酸過多、胃動力不足均有改善作用。隔姜灸適用于脾胃虛寒型患者，能減輕胃部冷痛；電針療法可緩解膽汁反流性胃炎癥狀。一般需10-15次為一個療程，急性發(fā)作期可配合耳針鎮(zhèn)痛。皮膚感染、孕婦及暈針者禁用。

  3、推拿治療

  推拿通過揉按腹部穴位促進胃腸蠕動，掌摩法適用于餐后腹脹，指壓內(nèi)關穴可止嘔。小兒慢性胃炎可用捏脊療法調(diào)節(jié)脾胃功能。推拿需避開飯后1小時內(nèi)操作，腹部腫瘤、消化道出血患者禁忌。配合艾灸神闕穴能增強療效，每周2-3次為宜。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  中醫(yī)食療強調(diào)定時定量、細嚼慢咽，脾胃虛寒者宜食生姜紅糖水、山藥粥；胃陰不足可飲用沙參麥冬湯。忌食油炸、腌制及過酸過甜食物，急性期推薦黃魚燉豆腐等易消化菜品。日?？捎藐惼ご栾嫀椭甘彻芊戳髡咝杩刂骑嫴枇?。

  5、情志調(diào)攝

  長期焦慮抑郁會加重胃炎癥狀，中醫(yī)五音療法中宮調(diào)音樂可安神和胃。八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動作能疏通氣機，每日練習20分鐘為宜。避免情緒劇烈波動，嚴重情志問題可配合耳穴壓豆治療。保持規(guī)律作息有助于肝膽疏泄功能恢復。

  慢性胃炎患者應建立飲食記錄監(jiān)測誘因，發(fā)作期選擇軟爛少渣食物，戒煙限酒。適度進行太極拳等舒緩運動，避免飯后立即平臥。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅持3-6個月，配合現(xiàn)代醫(yī)學檢查可提高療效安全性。