醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病控制空腹血糖可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和胰島素治療等方式實(shí)現(xiàn)?？崭寡巧呖赡芘c激素變化、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗和胰腺功能不足等因素有關(guān)。

  1、飲食調(diào)整

  選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，分餐制每日5-6頓，避免夜間長時(shí)間空腹。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)夜間低血糖。

  3、血糖監(jiān)測

  每日晨起測量空腹血糖，目標(biāo)值控制在3.3-5.3mmol/L。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。

  4、胰島素治療

  若生活方式干預(yù)無效，可遵醫(yī)囑使用地特胰島素、門冬胰島素等基礎(chǔ)胰島素，需嚴(yán)格掌握注射時(shí)間和劑量調(diào)整原則。

  妊娠期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，避免自行使用口服降糖藥，出現(xiàn)視力模糊或尿酮體陽性需立即就醫(yī)。