醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物輔助溶解，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并配合飲食調(diào)整。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿液pH值偏低的患者，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。

  2、別嘌醇

  抑制尿酸生成藥物，適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石，可能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，需配合低嘌呤飲食。

  3、非布司他

  選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于慢性痛風(fēng)伴結(jié)石者，需注意肝功能監(jiān)測(cè)，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。

  4、苯溴馬隆

  促進(jìn)尿酸排泄藥物，適用于腎尿酸排泄減少型患者，服藥期間需增加飲水量預(yù)防腎結(jié)石形成。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石溶解情況。