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胃穿孔會(huì)低血糖嗎

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2024-09-28 16:10 33人閱讀

問(wèn)題描述:胃穿孔會(huì)低血糖嗎

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病出現(xiàn)低血糖怎么辦?
糖尿病患者在治療期間往往因?yàn)樗幬镉昧窟^(guò)大、麻醉胰島素之后沒(méi)排便等原因?qū)е卵菢O具上升再次出現(xiàn)低血糖。建議可以口服點(diǎn)糖水,原地休息半響,或者吃點(diǎn)餅干或者小糖等,平時(shí)自己身上就要隨時(shí)裝載這些,以防異常情況再次發(fā)生,不定期檢驗(yàn)血糖,遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行藥物劑量的重新調(diào)整。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低血糖如何處理?
新生兒低血糖患者對(duì)于比較輕微的沒(méi)有任何癥狀的低血糖,可以通過(guò)喝奶和糖水等辦法來(lái)升高血糖,并定期做好監(jiān)測(cè),家長(zhǎng)一定要引起重視,如果通過(guò)喂食的方法不能升高血糖濃度,需要給新生兒靜脈注射葡萄糖,具體的治療方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性低血糖為什么會(huì)肚子疼
肚子痛一般不會(huì)引起低血糖的發(fā)作。在腹痛的情況下,一般要進(jìn)行腹痛病因的診斷,明確導(dǎo)致腹痛的病因,糾正病因,同時(shí)糾正低血糖,長(zhǎng)期的低血糖會(huì)加重腹痛以及神經(jīng)功能損傷,導(dǎo)致胃腸道消化功能異常,所以在腹痛的情況下也可能引起低血糖的出現(xiàn)。在通常情況下低血糖的人群在急性期有一部分人會(huì)表現(xiàn)出腹痛,急性低血糖是指在短期之內(nèi)血糖下降,異常明顯,一般是指血糖低于9毫摩爾每升甚至低于8毫摩爾每升,這時(shí)患者通常會(huì)有頭暈、頭痛、周身乏力、出冷汗出虛汗的癥狀,再出現(xiàn)這樣的情況下,有一部分患者會(huì)有饑餓感,伴隨著饑餓感的同時(shí)就會(huì)有腹痛,腹部不適,胃腸不調(diào)等臨床情況出現(xiàn),因此急性低血糖的患者,出現(xiàn)腹痛適合血糖過(guò)低調(diào)節(jié)能力下降有直接的關(guān)系,積極的糾正血糖通常臨床癥狀能夠得以改善。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新生兒低血糖能自愈嗎
新生兒低血糖的患者是有可能自愈的。由于寶寶身體免疫力較差,并且生病期間還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,不建議等待疾病自愈。當(dāng)患者被確診為新生兒低血糖時(shí),需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療方案,通過(guò)有效的治療都可以使患者病情得到控制。在此期間,患者需要注意保暖,并且還需要多喝溫水。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
糖尿病經(jīng)常出現(xiàn)低血糖怎么回事?
糖尿病患者自身調(diào)節(jié)胰島素的功能降低,所以有時(shí)會(huì)胰島素分泌過(guò)多或者口服藥物攝入過(guò)多而引起低血糖。還有一種情況就是服用口服藥物之后,由于飲食少或者運(yùn)動(dòng)過(guò)量也會(huì)引起低血糖,所以控制血糖是一個(gè)蹺蹺板。不能高也不能低血糖,高了會(huì)引起并發(fā)癥,血糖低了會(huì)對(duì)內(nèi)臟和大腦造成不可逆的損傷。建議及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科調(diào)整用藥。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒低血糖會(huì)有哪些癥狀
新生兒低血糖會(huì)有的癥狀有:孩子比較遲睡,精神和反應(yīng)力比較差,有的孩子會(huì)發(fā)生呼吸暫停,甚至抽搐等癥狀。還有的孩子表現(xiàn)為:臉色蒼白,惡汗較多等交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn)。新生兒低血糖如果沒(méi)有及時(shí)糾正,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的可逆的腦損傷。所以對(duì)于新生兒低血糖,特別是對(duì)于早產(chǎn)兒要高度重視。新生兒低血糖往往很容易發(fā)生于早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的肝糖原儲(chǔ)備不足。過(guò)分的強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)之后沒(méi)有立即給孩子開奶,導(dǎo)致孩子攝入不足發(fā)生低血糖。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖飲食注意事項(xiàng)有哪些
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖飲食注意事項(xiàng)有哪些建議:糖友遵循"三個(gè)5"原則,第一個(gè)對(duì)有吞咽動(dòng)作和意識(shí)清醒的糖友,應(yīng)立即口服5克含糖食品第二個(gè)經(jīng)過(guò)口服含糖食品后,等特5分鐘,大部分病人的癥狀會(huì)緩解第三個(gè):如果等待15分鐘過(guò)后,血糖仍然低于3.9MMOL/L,應(yīng)再給15克碳水化合物,并盡快就醫(yī)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低血糖會(huì)發(fā)抖嗎
低血糖常常伴隨發(fā)抖癥狀,其癥狀還包括心慌、手抖、冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木無(wú)力、頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等。及時(shí)攝入葡萄糖可緩解癥狀。預(yù)防低血糖的關(guān)鍵在于均衡飲食,包括葷素搭配和多吃新鮮水果蔬菜,保證高纖維攝入,并遵循少食多餐原則,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。此外,合理安排休息,避免過(guò)度勞累和情緒緊張,也是預(yù)防低血糖的重要措施。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒低血糖是什么原因引起的
新生兒低血糖一般由以下幾種原因引起的。第一種是跟媽媽有非常大的關(guān)系,比如說(shuō)媽媽有糖尿病或者妊娠期的糖尿病,容易引起孩子低血糖,需要給孩子盡快的進(jìn)行治療,因?yàn)殚L(zhǎng)期低血糖容易導(dǎo)致孩子大腦損傷,影響孩子的發(fā)育。第二種可能孩子有早產(chǎn)或者是足月小樣兒、高危兒等等這種情況也會(huì)出現(xiàn)低血糖,需要根據(jù)孩子的具體癥狀來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療,這種情況一般是需要盡快帶孩子來(lái)新生兒科,給孩子進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒低血糖癥與高血糖癥
新生兒低血糖癥與高血糖癥一定要早期的定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),或者是入院進(jìn)行治療,可以通過(guò)靜脈輸液的方式來(lái)進(jìn)行改善,新生兒低血糖癥與高血糖癥有可能會(huì)出現(xiàn)哭聲減弱,反應(yīng)低下,昏迷,驚厥,震顫,嘴唇青紫,呼吸不暢的情況,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒低血糖和高血糖,這都是不正常的狀態(tài),如果剛剛出生不久,孩子進(jìn)奶不足,或者是遲遲沒(méi)有喂奶,有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。但若是低血糖嚴(yán)重時(shí),患兒可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、哭聲小、不吃奶、面色蒼白、體溫低等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥與昏迷。正常情況下,新生兒在發(fā)生低血糖癥或者高血糖癥時(shí),如果不是很嚴(yán)重,一般沒(méi)有明顯的表現(xiàn)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
低血糖并發(fā)癥有哪些 低血糖五個(gè)并發(fā)癥很嚴(yán)重
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低血糖癥狀吃什么可以緩解
低血糖發(fā)作時(shí)需立即補(bǔ)充15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁或糖果,10-15分鐘后未緩解需重復(fù)進(jìn)食。長(zhǎng)期預(yù)防需調(diào)整飲食??...
低血糖會(huì)頭痛嗎 低血糖的常見癥狀淺析
低血糖可能引發(fā)頭痛,常見癥狀還包括心慌、出汗、饑餓感、視物模糊及意識(shí)障礙。低血糖的典型表現(xiàn)主要有交感神經(jīng)興奮癥狀與中樞神...
低血糖吃什么可以馬上緩解
低血糖時(shí),快速攝入含糖量高的食物可以有效緩解癥狀,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。低血糖是由于血糖水平過(guò)低引起的,常見于糖尿病...
餐后低血糖典型癥狀是是什么
餐后低血糖典型癥狀包括心悸、出汗、饑餓感、顫抖和頭暈,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或暈厥。這種情況多與胰島素分泌異常、飲食結(jié)構(gòu)...
低血糖的人吃什么可以補(bǔ)起來(lái)
低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食快速緩解,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)高的食物如糖果、蜂蜜,長(zhǎng)期調(diào)理需增加蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水?dāng)z入。 1. 快速升糖食物 ...
什么情況會(huì)導(dǎo)致低血糖癥狀
低血糖癥狀可通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充糖分緩解,常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物使用過(guò)量、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或患有糖尿病等代謝性疾病。預(yù)防低血糖需調(diào)整...
血糖低怎么辦 四招緩解低血糖
低血糖需要立即補(bǔ)充糖分,長(zhǎng)期管理需調(diào)整飲食和生活方式??焖倬徑饪墒秤锰枪蚬?,日常預(yù)防需規(guī)律進(jìn)食、監(jiān)測(cè)血糖、合理運(yùn)動(dòng)及...
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4月11日訊新華制藥晚間發(fā)布了2009年年報(bào)。年報(bào)顯示去年新華制藥歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)為人民幣1.02億元,同比增長(zhǎng)增長(zhǎng)201.02%,去年新華制藥實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入23.21億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷售額所占比重分別為52.05%、20.36%、25.80%、1.79%,分別較上年下降6.26個(gè)百分點(diǎn)、上升1.08個(gè)百分點(diǎn)、上升6.11個(gè)百分點(diǎn)、下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。
腦梗塞容易復(fù)發(fā)嗎
腦梗塞確實(shí)容易復(fù)發(fā),這是因?yàn)椴∫蛭磸氐紫?、生活方式不健康以及治療依從性差等因素共同作用。為了有效預(yù)防復(fù)發(fā),需要明確個(gè)體化原因,科學(xué)改善生活方式,嚴(yán)格遵循治療方案。 1、未徹底控制的病因 腦梗塞的主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、高血糖及心房顫動(dòng)等。即便患者經(jīng)過(guò)急性期治療,若這些疾病未得到持續(xù)控制,新血栓很可能再次形成。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂非常重要。如果存在心臟問(wèn)題如房顫,需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物如華法林、利伐沙班或達(dá)比加群來(lái)預(yù)防血栓形成。 2、生活方式影響 不健康的生活方式會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如吸煙、酗酒或高鹽高脂飲食等都會(huì)加重血管負(fù)擔(dān)。建議患者戒煙限酒,每日鹽攝入量控制在5克以下,選擇清淡飲食,多攝取富含膳食纖維的食物。例如燕麥、蔬菜與水果如蘋果、芹菜。適量運(yùn)動(dòng)對(duì)腦梗塞患者也很重要,例如15-30分鐘的散步或簡(jiǎn)易瑜伽,有助于改善血液循環(huán),但要避免過(guò)度勞累。 3、治療依從性不佳 部分患者出院后未嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥或隨意中斷治療。例如抗凝藥物如阿司匹林需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能自行停藥,否則極易造成復(fù)發(fā)?;颊咝枰ㄆ趶?fù)診,由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。尤其是老年患者或記憶力較差者,家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)用藥情況。 4、精神心理因素 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也可能與心理壓力大有關(guān),部分患者因擔(dān)憂“可能再發(fā)病”而過(guò)度緊張,影響血壓控制。建議參加心理咨詢或養(yǎng)成冥想放松的習(xí)慣,幫助緩解焦慮情緒。 腦梗塞患者需要綜合管理,特別是在控制病因、調(diào)整飲食及堅(jiān)持藥物治療方面做到位。同時(shí)保持良好的心態(tài),建立健康的生活方式能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)身體異常如肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清,請(qǐng)盡快就醫(yī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓怎么聯(lián)合用藥治療
高血壓聯(lián)合用藥治療的核心在于結(jié)合不同機(jī)制的降壓藥物,以降低血壓、減少副作用并預(yù)防并發(fā)癥。臨床上常使用的聯(lián)合用藥組合包括:鈣通道阻滯劑CCB+血管緊張素受體拮抗劑ARB、噻嗪類利尿劑+ACEI、β受體阻滯劑+CCB等。具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、聯(lián)合用藥的原則 高血壓的聯(lián)合用藥主要基于以下原則:①藥物機(jī)制互補(bǔ):通過(guò)不同作用機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,如擴(kuò)張血管、減少水鈉潴留、抑制交感神經(jīng)活動(dòng)等;②減少單一藥物的副作用,如平衡利尿劑引起的低鉀風(fēng)險(xiǎn)或CCB引發(fā)的水腫;③增強(qiáng)降壓效果,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。推薦初始治療時(shí)即對(duì)于高?;颊呤褂寐?lián)合用藥。 2、常見的聯(lián)合用藥組合 ①鈣通道阻滯劑如氨氯地平+血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦:CCB通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,而ARB可減少血管緊張素的收縮作用,此組合既能達(dá)到良好的降壓效果,又能減少水腫等常見副作用。 ②噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利:利尿劑通過(guò)排鈉、增加排尿降低血容量,而ACEI可擴(kuò)張血管并保護(hù)腎臟,兩者組合可有效控制血壓并保護(hù)器官功能。 ③β受體阻滯劑如比索洛爾+鈣通道阻滯劑:前者減緩心率、降低心臟負(fù)擔(dān),后者則直接擴(kuò)張血管,適合心動(dòng)過(guò)速合并高血壓的患者。 3、如何規(guī)范用藥與監(jiān)測(cè) 高血壓患者的聯(lián)合用藥需個(gè)體化調(diào)整,注意監(jiān)測(cè)心率、血鉀水平、腎功能以及血壓變化。用藥過(guò)程中可能存在藥物間的交互作用,因此服藥期間需關(guān)注是否出現(xiàn)如頭暈、低血壓、乏力等不適癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合治療的目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下,對(duì)于糖尿病腎病或更高風(fēng)險(xiǎn)的患者,目標(biāo)血壓控制可能更低。 聯(lián)合用藥是高血壓治療的重要策略,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,通過(guò)個(gè)體化調(diào)整用藥方案以獲得最佳治療效果。定期監(jiān)測(cè)血壓,與醫(yī)生密切溝通是高血壓長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做消融手術(shù)幾天可上班嗎
做消融手術(shù)通常需要1到2周的休息時(shí)間才能上班,但具體時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型、個(gè)人恢復(fù)能力以及工作性質(zhì)不同可能有所調(diào)整。 1手術(shù)類型與恢復(fù)時(shí)間 消融手術(shù)分為心臟射頻消融、子宮內(nèi)膜消融等幾種常見類型,恢復(fù)時(shí)間有所差異。例如,心臟射頻消融術(shù)后多數(shù)患者1周左右即可正?;顒?dòng),但需避免重體力勞動(dòng),部分復(fù)雜病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間;子宮內(nèi)膜消融術(shù)后恢復(fù)通常較快,輕體力工作者3到5天后可以嘗試恢復(fù)工作,但明顯不適者應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間,請(qǐng)遵醫(yī)囑。 2個(gè)人體質(zhì)影響恢復(fù)進(jìn)程 每個(gè)人的體質(zhì)和健康狀況會(huì)直接影響術(shù)后恢復(fù)的速度。年齡較輕、基礎(chǔ)健康狀況良好的患者通?;謴?fù)較快,而年長(zhǎng)者或有慢性病的人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。術(shù)后是否嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,比如按時(shí)服藥、定期復(fù)查,也會(huì)影響恢復(fù)效果。如果傷口或身體有疼痛、水腫等不適,應(yīng)延遲復(fù)工時(shí)間。 3工作性質(zhì)決定復(fù)工時(shí)間 不同性質(zhì)的工作對(duì)恢復(fù)時(shí)間有直接影響。需要體力勞動(dòng)的職業(yè)如搬運(yùn)、建筑工人可能需要休息更長(zhǎng)時(shí)間,避免術(shù)后出血或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);普通辦公文職類工作則可在身體無(wú)明顯不適時(shí)盡快恢復(fù),但建議在初期適當(dāng)減少工時(shí),避免長(zhǎng)期久坐或者過(guò)度疲勞。 術(shù)后盡早恢復(fù)工作需建立在術(shù)后穩(wěn)定、恢復(fù)良好的基礎(chǔ)上。建議通過(guò)咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)建議,根據(jù)自身狀態(tài)合理安排復(fù)工時(shí)間,確保身體健康安全的同時(shí)高效投入工作。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽(yáng)哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備??剖议_展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個(gè)??瀑Y源,制定個(gè)性化治療方案。引進(jìn)美國(guó)瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)"獲國(guó)家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評(píng)估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對(duì)局部晚期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè),監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)ERBE VIO3電外科工作站,實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長(zhǎng)至28個(gè)月??祻?fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂(lè)夢(mèng)電動(dòng)起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國(guó)強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)腸道菌群移植中心,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營(yíng)養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施率100%。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無(wú)法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
突然偏頭痛是什么原因引起的
突然出現(xiàn)偏頭痛可能與遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)及其他病理性疾病有關(guān),需要綜合分析具體原因并采取針對(duì)性措施。如果偏頭痛伴有嚴(yán)重癥狀,如視力障礙、言語(yǔ)困難或肢體無(wú)力,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素: 偏頭痛具有一定的遺傳傾向。如果家庭中直系親屬存在偏頭痛病史,后代出現(xiàn)偏頭痛的可能性會(huì)有所增加。這是由于與偏頭痛相關(guān)的基因可能會(huì)遺傳,影響大腦對(duì)疼痛和外界刺激的耐受性。對(duì)于有家族史的人,建議記錄偏頭痛發(fā)生的頻率和誘因,在與醫(yī)生溝通時(shí)作為診斷依據(jù)。 2、環(huán)境因素: 強(qiáng)烈的光線、噪音、氣味、天氣變化或氣壓波動(dòng),可能誘發(fā)偏頭痛。工作或?qū)W習(xí)中的高壓環(huán)境也容易引發(fā)頭痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間接觸上述誘因,例如避免直視太陽(yáng)或待在嘈雜場(chǎng)所。如果天氣突變時(shí)偏頭痛頻發(fā),可考慮減少戶外暴露時(shí)間,或使用減壓輔助工具。 3、生理因素: 月經(jīng)周期、睡眠不足、過(guò)度疲勞、低血糖、飲食規(guī)律差等均可能引發(fā)偏頭痛。女性患者尤其在經(jīng)期或激素波動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整生活方式是改善的關(guān)鍵,包括保證充足睡眠、保持飲食規(guī)律、避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接休息。可結(jié)合放松訓(xùn)練或正念療法,緩解生理應(yīng)激狀態(tài)。 4、病理性因素: 某些疾病可能引發(fā)頭痛,例如頸椎疾病、血管性疾病如腦血管痙攣、顱內(nèi)腫瘤等。這些問(wèn)題通常伴有其他癥狀,如眩暈、吐字困難、肢體麻木。特別是新發(fā)或者短時(shí)間內(nèi)惡化的頭痛,可能預(yù)示其他潛在問(wèn)題,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括顱腦磁共振、頸椎影像檢查等。 建議: 突然偏頭痛可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,規(guī)律生活習(xí)慣的調(diào)整和通常的輕癥干預(yù)非常重要。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,或伴有嚴(yán)重癥狀不能自行緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),接受科學(xué)診斷和治療,以防潛在嚴(yán)重疾病被延誤診治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
雞眼和瘊子的區(qū)別
雞眼和瘊子是兩種常見的皮膚病變,它們?cè)谛螒B(tài)、成因和治療方法上都存在顯著差異,準(zhǔn)確區(qū)分對(duì)于采取正確的治療方法至關(guān)重要。雞眼主要與足部摩擦和壓力有關(guān),而瘊子通常由人乳頭瘤病毒HPV感染引起。 1、成因差異 雞眼的形成是由于足部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓和摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)增生,常見于穿著不合腳的鞋子或長(zhǎng)期站立的人群。它是一種機(jī)體的“保護(hù)性反應(yīng)”,并無(wú)病毒感染相關(guān)的因素。 瘊子則是一種病毒感染性皮膚病,由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,主要通過(guò)皮膚破損處的接觸傳播。瘊子自身具有傳染性,其他人接觸到患者皮膚甚至共用物品時(shí)都可能感染。 2、外觀和癥狀差異 雞眼呈現(xiàn)圓錐狀,外觀多為黃白色,邊界清晰,中心常有硬化的角質(zhì)栓。按壓時(shí)會(huì)感到集中性疼痛,它更常見于足掌和腳趾關(guān)節(jié)部位。 瘊子深淺不一,表面粗糙呈顆粒狀,形態(tài)多樣,有時(shí)看起來(lái)像“小花菜”或“針頭突起”,可單獨(dú)分布或成簇生長(zhǎng)。按壓瘊子時(shí)一般不會(huì)有集中性疼痛,但可能會(huì)有輕微刺痛感。 3、治療方法和護(hù)理 對(duì)于雞眼,可通過(guò)以下處理: 1緩解摩擦和壓力:選擇寬松舒適的鞋子,避免進(jìn)一步刺激。 2局部去角質(zhì):可使用角質(zhì)軟化膏等外用藥物,方式為逐步軟化堆積的角質(zhì)層。 3手術(shù)切除:嚴(yán)重雞眼可能需要手術(shù)切除,例如冷凍治療或電凝處理。 瘊子的治療則需更注重抗病毒處理: 1醫(yī)用冷凍療法:利用液氮冷凍瘊子組織,使其脫落。 2外用抗病毒藥膏:如咪喹莫特軟膏以抑制病毒活性。 3激光治療:針對(duì)頑固瘊子非常有效。 4、預(yù)防措施 1雞眼的預(yù)防重點(diǎn)是選擇合適的鞋襪,避免足部受力不均。 2瘊子的預(yù)防主要在于保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾、拖鞋等私人物品,同時(shí)避免觸碰他人的瘊子或破損皮膚。 識(shí)別雞眼和瘊子的差別后,可以根據(jù)具體情況及時(shí)對(duì)癥處理。如病變無(wú)法自行緩解,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行治療,避免因錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)而加重癥狀。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥的表現(xiàn)癥狀治療
抑郁癥是一種常見的心理疾病,其表現(xiàn)癥狀多樣且嚴(yán)重時(shí)需盡快就醫(yī),包括情緒低落、興趣喪失、疲乏無(wú)力等,治療常包括心理治療、藥物治療以及自我管理等方式。 1、表現(xiàn)癥狀 抑郁癥的典型癥狀主要表現(xiàn)在情緒、行為、軀體和認(rèn)知四個(gè)方面。情緒上,患者常感到持續(xù)的低落、絕望以及對(duì)生活喪失興趣;行為上表現(xiàn)為社交退縮或行動(dòng)遲緩;軀體癥狀可能包括長(zhǎng)期乏力、食欲減退或過(guò)度飲食、睡眠障礙如失眠或嗜睡;認(rèn)知癥狀如自我評(píng)價(jià)降低、注意力難以集中甚至可能產(chǎn)生自殺念頭。部分患者還可能出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的身體疼痛,進(jìn)一步加劇心理負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)上述癥狀,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周且已經(jīng)影響到日常生活,應(yīng)盡早尋求心理醫(yī)生的幫助。 2、治療方法 抑郁癥的治療需要多學(xué)科配合,一般包括以下手段: 1心理治療:認(rèn)知行為療法CBT常用于調(diào)整負(fù)面思維方式,提升患者的情緒管理能力。人際關(guān)系治療IPT能幫助患者改善社交障礙,緩解情緒問(wèn)題。 2藥物治療:抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮常由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,藥物療效通常需2-4周顯現(xiàn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,以免停藥過(guò)快引發(fā)復(fù)發(fā)或副作用。 3其他輔助治療:難治性抑郁可以嘗試經(jīng)顱磁刺激TMS或電休克治療ECT;尚有部分患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)和冥想等輔助療法減輕癥狀。 3、自我管理與日常調(diào)節(jié) 患者還可以通過(guò)日常生活中的調(diào)整輔助治療,例如保持規(guī)律的作息,適量運(yùn)動(dòng)如每日快走30分鐘,平衡膳食多攝入富含維生素B族、鎂、ω-3、脂肪酸的食物如香蕉、堅(jiān)果、深海魚類,避免飲酒或其他可能加重癥狀的不良嗜好。同時(shí),與家人朋友保持溝通并獲取情感支持也有助于情緒調(diào)節(jié)。 抑郁癥是可治療的,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。若有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)求醫(yī),不要拖延以免病情惡化。心理健康不容忽視,時(shí)刻為自己和他人留意心理變化,必要時(shí)尋求專業(yè)的幫助或支持,讓生活回歸陽(yáng)光和美好。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
如何治療干燥綜合征
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,目前尚無(wú)法徹底根治,但通過(guò)結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和對(duì)癥護(hù)理,可以有效緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括藥物干預(yù)、局部護(hù)理以及飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 1藥物治療 1人工淚液和眼用凝膠:干燥綜合征的患者通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)干,可以通過(guò)使用不含防腐劑的人工淚液或眼用凝膠來(lái)減輕干澀不適。 2口腔干燥藥物:對(duì)于口腔干燥的人群,可使用唾液代用品或唾液刺激藥物如匹羅卡品和西維美林來(lái)改善癥狀。 3免疫調(diào)節(jié)藥:針對(duì)疾病的基礎(chǔ)治療,患者可能需要服用羥氯喹或低劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)減緩免疫系統(tǒng)的過(guò)度活躍,具體藥物根據(jù)醫(yī)生診斷來(lái)選擇。對(duì)于更重癥的患者可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 2局部護(hù)理 為緩解體表干燥癥狀,可以定期涂抹溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚乳,避免皮膚皸裂。同時(shí),鼻腔干燥的患者可以使用生理鹽水噴霧維持濕潤(rùn)。為減少眼睛刺激,應(yīng)配戴防風(fēng)眼鏡或優(yōu)先選擇濕潤(rùn)環(huán)境工作與生活。 3飲食和生活調(diào)整 1多飲水:每天保持足夠的水分?jǐn)z入,建議以少量多次為主,避免辛辣刺激性食物和含酒精飲料。 2增加抗炎食物攝入:適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,比如深海魚、亞麻籽、核桃等,可以對(duì)抗炎癥反應(yīng)。 3保持良好的生活習(xí)慣:避免吸煙、過(guò)度熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。 干燥綜合征患者需要積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,定期隨診,及時(shí)調(diào)整用藥。通過(guò)科學(xué)的治療方法和健康的生活方式,盡量避免癥狀加重或引起并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下,最大程度上提高生活質(zhì)量是治療的主要目標(biāo)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼下肉毒打多了怎么辦
眼下肉毒素注射過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致局部僵硬、下瞼外翻、閉眼困難等副作用,需要及時(shí)采取措施緩解,包括等待藥效逐漸消退、適當(dāng)按摩、補(bǔ)救治療以及就醫(yī)評(píng)估。 1、為什么會(huì)導(dǎo)致不適 肉毒素是一種神經(jīng)阻斷劑,通過(guò)阻斷肌肉的神經(jīng)信號(hào),使肌肉放松。如果注射過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致過(guò)度抑制目標(biāo)肌肉,進(jìn)而影響眼部正常活動(dòng),甚至波及周圍肌肉群,表現(xiàn)為上瞼下垂、雙眼不對(duì)稱或表情呆滯。注射部位的血管或神經(jīng)損傷也可能加重這些問(wèn)題。 2、等待自然代謝 肉毒素效果并非永久,一般會(huì)在3-6個(gè)月逐漸代謝,副作用也會(huì)隨之減輕。待藥效消退后,肌肉功能通常可恢復(fù)正常。在此過(guò)程中,應(yīng)避免進(jìn)一步注射,以免加重不適。 3、輕柔按摩輔助恢復(fù) 如果可在安全范圍內(nèi)對(duì)注射區(qū)域輕柔按摩,有助于藥物的擴(kuò)散和代謝。但按摩需慎重,力度過(guò)大會(huì)引發(fā)新的不適或影響周圍區(qū)域。 4、對(duì)癥治療 嚴(yán)重情況下,需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救治療。例如: 增加肉毒素拮抗劑注射:如吡啶斯的明片,能恢復(fù)部分肌肉功能。 玻尿酸填充:用于修正下垂和凹陷部分。 局部熱敷或微刺激:可在醫(yī)囑下促進(jìn)代謝恢復(fù),但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。 5、預(yù)防為主,謹(jǐn)慎選擇注射方案 為了避免類似問(wèn)題,應(yīng)選擇有資質(zhì)的醫(yī)美診所,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況設(shè)計(jì)劑量和注射方案。術(shù)前需充分溝通,了解治療范圍、潛在風(fēng)險(xiǎn)和用藥數(shù)量。 若眼下肉毒素注射量過(guò)多引發(fā)明顯不適,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估情況,選擇對(duì)應(yīng)的處理方案。術(shù)后護(hù)理和等待自然代謝是恢復(fù)的關(guān)鍵,避免自行處理引發(fā)更嚴(yán)重問(wèn)題。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、逐步負(fù)重練習(xí)及強(qiáng)化肌肉力量三部分,需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)進(jìn)行,以加快恢復(fù)并減輕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 術(shù)后早期一般在拆線后1-2周,患者應(yīng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和粘連。例如,可以在平躺或坐姿下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈練習(xí),以及輕柔的踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作。每天練習(xí)10-15分鐘,次數(shù)可逐步增加直至完全恢復(fù)。同時(shí),還可以借助彈力帶進(jìn)行溫和拉伸,幫助踝關(guān)節(jié)重新適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。 2、逐步負(fù)重練習(xí) 術(shù)后6-8周,根據(jù)骨折愈合情況,在醫(yī)生或理療師的建議下開始負(fù)重練習(xí)。最初可通過(guò)輔助設(shè)備如助行器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí),雙腿同時(shí)承擔(dān)體重后過(guò)渡到單腿緩慢負(fù)重訓(xùn)練。例如患者可嘗試站立位置下輕輕將部分體重轉(zhuǎn)移到患腳,再逐步增加。注意不要操之過(guò)急,以避免對(duì)骨折部位造成二次傷害。 3、強(qiáng)化肌肉力量 恢復(fù)期的中后期約3個(gè)月后可進(jìn)行增強(qiáng)小腿及足部肌肉力量的訓(xùn)練,重點(diǎn)目標(biāo)是腓腸肌、脛骨前肌等群體。可嘗試足尖站立和單腿站立練習(xí)。初期在支撐物幫助下完成,以確保穩(wěn)定性,隨后逐步增加難度和持續(xù)時(shí)間。除此之外,游泳和騎自行車都是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng),能有效提升肌肉活動(dòng)且不增加踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 術(shù)后康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,請(qǐng)患者保持耐心,切勿過(guò)度訓(xùn)練或忽略醫(yī)生的建議。如果康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)功能異常,應(yīng)立即咨詢持之以恒的科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練將大大提高跟骨骨折術(shù)后的恢復(fù)效果,幫助患者盡快回歸正常生活。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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