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被診斷為肺動(dòng)脈高壓病,怎么辦

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2022-06-05 10:09 10人閱讀

問(wèn)題描述:9月3日找許建屏大夫看的肺動(dòng)脈高壓病,您開(kāi)的各項(xiàng)檢查已做完,卻找不到您。什么時(shí)間就診?

醫(yī)生回答(1)

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如果有肺動(dòng)脈高壓的情況下一般不能夠做心臟的手術(shù)必須要及時(shí)的控制,需要有肺動(dòng)脈高壓正常恢復(fù)正常以后可以做心臟手術(shù)絕大多數(shù)情況下需要有病情穩(wěn)定三個(gè)月以上也需要有結(jié)合其它的心臟情況和肺臟情況,需要有留意是不是有呼吸衰竭或者是心功能不全心衰
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓感冒流清涕并有咳嗽有清稀白痰嚴(yán)重嗎
如果有肺動(dòng)脈高壓,反復(fù)出現(xiàn)了感冒流鼻涕的癥狀,反復(fù)出現(xiàn)咳咳痰這種情況,當(dāng)然在服食藥物的時(shí)候需要有適當(dāng)?shù)淖⒁饩涂梢粤四壳盎挤蝿?dòng)脈高壓,沒(méi)有用什么藥物的話(huà),一般情況下是沒(méi)什么用藥的特殊禁術(shù),服食普通的抗感冒藥是絕不會(huì)有什么影響的最好還是在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無(wú)論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓能喝咖啡嗎
肺動(dòng)脈高壓患者不建議喝咖啡。這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓的患者往往容易合并心力衰竭,以及心律失常的現(xiàn)象發(fā)生,尤其是重度肺動(dòng)脈高壓患者。而咖啡富含咖啡因,會(huì)引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮,加快心率,引起肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)心力衰竭的急性發(fā)作。此外,還有可能誘發(fā)心律失?,F(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致病情的惡化,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)猝死現(xiàn)象的發(fā)生。此外,肺動(dòng)脈高壓的患者不只是不建議喝咖啡,奶茶以及濃茶都不建議服用,這是因?yàn)檫@些茶飲料也含有咖啡因,都有可能引起心律失常或者心力衰竭的現(xiàn)象發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見(jiàn)于重度肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì)有心電圖缺血改變,部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類(lèi)的藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ?lèi)藥物改善癥狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
室缺肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦
如果手術(shù)現(xiàn)在治愈,肺動(dòng)脈高壓將逐漸消失肺動(dòng)脈高壓不是外科手術(shù)的禁忌癥兒童現(xiàn)在正處于最佳治療時(shí)期,室間隔缺損是相對(duì)簡(jiǎn)單的先天性心臟病治療技術(shù),目前非常成熟,近年來(lái),我院治療這種情況還沒(méi)有發(fā)生意外肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為,海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg肺動(dòng)脈高壓是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈栓塞為什么導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈栓塞主要還是由于肺動(dòng)脈被血栓堵道,所以會(huì)引起這個(gè)肺動(dòng)脈的壓力增高,造成肺動(dòng)脈高壓的這種情況一般主要還是需要及時(shí)的住院溶栓進(jìn)行治療,如果嚴(yán)重的話(huà)需要手術(shù)治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區(qū)別是什么
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓沒(méi)有區(qū)別,都是指肺動(dòng)脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時(shí)候的說(shuō)法不同而已,可以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈高血壓的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。肺動(dòng)脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān),比如左心室的病變導(dǎo)致左心功能不全,或衰竭的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓力增加,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動(dòng)脈高壓,還有相當(dāng)一部分肺動(dòng)脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓癥狀
皮膚也可能會(huì)出現(xiàn)青紫,這種情況往往需要及時(shí)的吸氧,一般情況下像這種缺損的面積比較小的,可以先暫時(shí)的密切觀察,定期的復(fù)診,在學(xué)齡前如果仍然沒(méi)有愈合,這個(gè)時(shí)候就要考慮介入封堵或者外科開(kāi)胸進(jìn)行封堵。導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的就是先天性心臟病,其中以房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損最為常見(jiàn),嬰兒的表現(xiàn)大部分都是一出生就可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn),出現(xiàn)口唇的發(fā)干,哭聲無(wú)力。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中度肺動(dòng)脈高壓能活多久
如果是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,這種狀態(tài)往往多見(jiàn)于年輕的女性患者,患者往往會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力明顯升高,而且治療效果不理想,患者往往會(huì)在發(fā)病后數(shù)年之內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡。繼發(fā)性肺動(dòng)脈壓力增高的患者,往往治療原發(fā)疾病,肺動(dòng)脈壓力也能得到一定程度的下降。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓能治好嗎能活多久
新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓的治療效果和生存時(shí)間取決于病因和嚴(yán)重程度,及時(shí)治療可以顯著改善預(yù)后。治療方法包括藥物治療、氧療和手術(shù)干...
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么病,怎么辦
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種罕見(jiàn)的進(jìn)行性疾病,主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,病因不明,可能與遺傳、環(huán)境、生理因素等有關(guān)。治療包...
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)靶向藥物治療、抗凝治療、氧療、心肺康復(fù)訓(xùn)練和肺移植等方式治療。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓通常由基因突變、血管...
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種由其他疾病或因素引起的肺動(dòng)脈壓力升高的疾病,治療的關(guān)鍵在于控制原發(fā)病和緩解癥狀。治療方法包括藥物治...
中度肺動(dòng)脈高壓癥狀有哪些
中度肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、胸痛、疲勞和暈厥,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取針對(duì)性治療。呼吸困難通常在活動(dòng)后加重,胸...
二尖瓣脫垂會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
二尖瓣脫垂可能引起肺動(dòng)脈高壓,主要與二尖瓣反流加重、左心房壓力升高、肺靜脈回流受阻、右心室負(fù)荷增加、長(zhǎng)期血流動(dòng)力學(xué)改變等...
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安潔莎的副作用有哪些?結(jié)腸炎這種會(huì)誘發(fā)諸如腸擴(kuò)張等并發(fā)癥的疾病給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,有可能是由于在存在濫用抗生素等不良習(xí)慣所引起的,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理。下面了解一下安潔莎的副作用吧!安潔莎的副作用有哪些?安潔莎的不良反應(yīng)
排卵期出鮮血是怎么回事
排卵期出鮮血可能是由于激素波動(dòng)、生理因素或某些疾病造成的,一般可以分為正常的生理現(xiàn)象和潛在的病理問(wèn)題兩類(lèi)。若情況嚴(yán)重或伴隨其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、激素波動(dòng)常見(jiàn)的正?,F(xiàn)象 在排卵期,體內(nèi)雌激素水平急劇升高后略有下降,可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝脫,導(dǎo)致出現(xiàn)少量出血。這種出血通常量少、顏色偏淡,多持續(xù)一兩天,無(wú)需特別處理。如果不適感較強(qiáng)或懷疑激素紊亂,可以咨詢(xún)婦科檢查荷爾蒙水平,必要時(shí)可通過(guò)短期口服避孕藥進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2、生理因素個(gè)體差異 個(gè)別女性在排卵期的卵泡破裂過(guò)程中,可能會(huì)刺激卵巢囊內(nèi)的小血管,造成少量出血。這屬于正常的生理反應(yīng),只要癥狀輕微,不需要特殊治療。但可以通過(guò)溫和的運(yùn)動(dòng)、增加飲食中的鐵質(zhì)攝入來(lái)輔助調(diào)理,如多吃菠菜、瘦肉和動(dòng)物肝臟。 3、潛在病理問(wèn)題異常情況 若排卵期出血伴有其他癥狀如疼痛明顯、血量增多或顏色較深,需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、子宮頸病變或盆腔炎等疾病。例如,子宮內(nèi)膜異位可能導(dǎo)致經(jīng)常性異常出血,子宮頸糜爛在排卵期刺激下也會(huì)出血。此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)B超、陰道鏡檢查或血液檢測(cè)明確診斷,對(duì)癥治療。 4、心理與精神壓力 長(zhǎng)期工作壓力大或情緒緊張可能會(huì)影響女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致排卵期出血。這種情況下,可以嘗試放松心情,進(jìn)行如瑜伽、冥想等舒緩身心的活動(dòng),同時(shí)保持規(guī)律的作息,減少刺激性食物攝入。 排卵期出鮮血通常是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象,但若癥狀頻繁或伴隨其他明顯異常,需引起重視并盡早就醫(yī)檢查。定期婦科體檢、有意識(shí)地關(guān)注自己的身體信號(hào),是保障女性生殖健康的重要舉措。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
失代償期的肝是中期還是晚期
失代償期的肝病通常被視為肝硬化的晚期階段,這一時(shí)期肝臟功能顯著下降,已經(jīng)無(wú)法彌補(bǔ)損傷帶來(lái)的功能缺失,患者容易出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療目標(biāo)主要集中于控制并發(fā)癥和減緩疾病進(jìn)展,可以通過(guò)藥物、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。 1、失代償期肝病的原因 失代償期肝病是肝硬化發(fā)展的嚴(yán)重階段,其主要誘因是肝硬化長(zhǎng)期失控引發(fā)。常見(jiàn)因素包括慢性乙肝、丙肝病毒感染,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,非酒精性脂肪肝病,以及藥物或化學(xué)毒物損傷。肝硬化初期代償期通常因肝臟仍能維持代償而無(wú)明顯癥狀,而一旦進(jìn)入失代償期,肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 2、失代償期的癥狀特征 這一階段的典型癥狀包括: 黃疸:皮膚和眼白發(fā)黃,表明肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素。 腹水:腹腔內(nèi)積液導(dǎo)致腹部膨隆,可能是門(mén)靜脈高壓或白蛋白合成下降導(dǎo)致的。 消化道出血:如嘔血和黑便,多由食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)。 肝性腦?。罕憩F(xiàn)為精神狀態(tài)和意識(shí)的變化,嚴(yán)重時(shí)可能昏迷。 3、失代償期肝病的治療方法 治療目標(biāo)是控制并發(fā)癥、延緩肝臟進(jìn)一步損傷以及盡可能提升生活質(zhì)量: 藥物治療:①利尿劑如螺內(nèi)酯,可用于腹水的管理;②非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,幫助預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血;③乳果糖等藥物治療肝性腦病,降低血氨水平。 飲食調(diào)控:適當(dāng)限制鈉攝入如不超過(guò)2g/天,高熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,補(bǔ)充維生素和微量元素等。 手術(shù)治療:①TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔靜脈分流術(shù)降低門(mén)靜脈高壓;②如果病情難以通過(guò)藥物與其他方法控制,肝移植可能是最終解決方案。 失代償期的肝硬化屬于晚期進(jìn)程,應(yīng)盡早就醫(yī)并接受規(guī)范化治療,避免進(jìn)一步惡化。日常生活中建議減少肝臟負(fù)擔(dān),藥物使用需遵醫(yī)囑,遠(yuǎn)離酒精和可能損傷肝臟的因素。如果已經(jīng)明確診斷進(jìn)入失代償期,需密切監(jiān)測(cè)健康狀況并提前制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的功效
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT是一種酶,廣泛存在于人體的肝臟、腎臟、胰腺等器官,主要參與氨基酸代謝以及谷胱甘肽的分解傳遞,維持身體的正常代謝平衡并幫助抗氧化。以下是GGT的主要功能解析及其健康意義。 1、參與谷胱甘肽代謝 GGT是體內(nèi)谷胱甘肽循環(huán)的重要部分。谷胱甘肽是一種強(qiáng)效抗氧化劑,可以抵抗氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞不受自由基的損害。在肝臟中,GGT通過(guò)分解谷胱甘肽,使氨基酸和小分子得以重復(fù)利用,從而維持肝臟的解毒功能。GGT對(duì)于細(xì)胞的解毒和防護(hù)有著重要作用。 2、調(diào)節(jié)氨基酸的吸收與利用 GGT在氨基酸的傳遞中起到關(guān)鍵作用,它可以幫助機(jī)體從消化道中吸收氨基酸,并將其輸送到細(xì)胞中,供給人體合成蛋白質(zhì)和形成生物活性分子。這種作用特別在組織修復(fù)、蛋白質(zhì)合成和免疫功能增強(qiáng)方面很重要。 3、反映肝膽疾病的標(biāo)志物 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,GGT是評(píng)估肝膽功能的常用指標(biāo),尤其對(duì)檢測(cè)肝臟損傷、膽道阻塞或酗酒性肝病具有較高的敏感性。當(dāng)肝臟細(xì)胞受損或膽管出現(xiàn)病變時(shí),GGT的血清值通常會(huì)升高。常見(jiàn)導(dǎo)致GGT升高的原因包括肝炎、膽結(jié)石、脂肪肝以及長(zhǎng)期酗酒等。監(jiān)測(cè)GGT水平可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在的肝膽問(wèn)題。 4、可能與心血管疾病相關(guān) 近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)GGT水平的異常升高可能與動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)代謝紊亂及其他心血管疾病存在一定關(guān)聯(lián)。這可能與GGT在脂質(zhì)過(guò)氧化和炎癥反應(yīng)中的作用有關(guān)。高水平的GGT可能提示體內(nèi)存在潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他潛在功能 GGT還可能參與其他代謝活動(dòng),如脂肪代謝和糖代謝的調(diào)節(jié),但目前相關(guān)研究仍在持續(xù)探索中。部分證據(jù)顯示,GGT過(guò)高可能和代謝綜合征有關(guān)聯(lián),如肥胖和2型糖尿病等。 在日常生活中,保持GGT在正常范圍內(nèi)至關(guān)重要。規(guī)律飲食、避免酗酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可以控制GGT水平。如果監(jiān)測(cè)到GGT異常升高或降低,建議盡快咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以排查潛在疾病。 GGT在人體中承擔(dān)著多樣化的功能,既是代謝活動(dòng)的關(guān)鍵參與者,又是一項(xiàng)重要的臨床檢測(cè)指標(biāo)。為了更好地保護(hù)健康,關(guān)注身體代謝狀態(tài)、定期體檢,并保持健康的生活方式是至關(guān)重要的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
人工牛黃甲硝唑膠囊可以治潰瘍嗎
人工牛黃甲硝唑膠囊可以用于潰瘍的輔助治療,但通常僅適用于因細(xì)菌感染導(dǎo)致的感染性潰瘍,例如口腔潰瘍或胃腸道潰瘍,而非所有類(lèi)型的潰瘍都適用,用藥前需明確病因并遵醫(yī)囑。治療潰瘍需要結(jié)合感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施,建議針對(duì)具體病因進(jìn)行對(duì)癥治療。 1、人工牛黃甲硝唑膠囊的作用 人工牛黃甲硝唑膠囊是一種復(fù)方藥物,主要含有甲硝唑和人工牛黃。甲硝唑具有抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用,對(duì)由厭氧菌感染引起的潰瘍有效。而人工牛黃則具有抗炎和清熱解毒的作用。然而,它僅對(duì)由細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起的潰瘍有效。例如,由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍,或由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的復(fù)雜口腔潰瘍可能適用。如果潰瘍由病毒、外傷或其他疾病引起,此藥并不適用。 2、不同類(lèi)型潰瘍的病因及應(yīng)對(duì)措施 感染性潰瘍?nèi)缬拈T(mén)螺桿菌感染性胃潰瘍:感染是最常見(jiàn)原因之一。甲硝唑可以與其他抗生素聯(lián)用如阿莫西林、克拉霉素,同時(shí)結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑以抑制胃酸,促進(jìn)潰瘍愈合。 創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)缫蚓捉啦划?dāng)引起口腔潰瘍:此類(lèi)潰瘍可通過(guò)局部應(yīng)用消炎藥或維生素B族產(chǎn)品如維生素B2片,注意保持口腔清潔,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如攝入富含維生素的新鮮水果。人工牛黃甲硝唑膠囊通常不適用。 慢性疾病相關(guān)潰瘍?nèi)缣悄虿∽銤儯盒韫芾碓l(fā)疾病,如通過(guò)降糖藥控制血糖,并根據(jù)創(chuàng)面嚴(yán)重程度清創(chuàng)、抗感染或局部用藥如磺胺嘧啶銀。此類(lèi)情況應(yīng)直接在醫(yī)院接受治療,而不適用單一口服藥物。 3、人工牛黃甲硝唑膠囊的使用注意事項(xiàng) 為了避免誤用,應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生明確潰瘍的性質(zhì),再考慮是否使用此藥。胃腸道潰瘍用戶(hù)通常伴隨濃重胃酸分泌,需額外使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片。甲硝唑長(zhǎng)期使用可能引發(fā)副作用,如消化道反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。懷孕、哺乳期婦女和兒童需特別慎重,或選擇其他更安全的藥物。 對(duì)于潰瘍的治療,了解病因是關(guān)鍵。人工牛黃甲硝唑膠囊對(duì)于特定感染性潰瘍確實(shí)有效,但需結(jié)合病情合理使用。牢記用藥前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)避免濫用或耽誤治療,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確潰瘍類(lèi)型和嚴(yán)重程度。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肌瘤5.7厘米需要手術(shù)嗎
肌瘤達(dá)到5.7厘米通常需要根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療,特別是當(dāng)肌瘤引發(fā)明顯癥狀或?qū)ι钯|(zhì)量、健康造成威脅時(shí)。建議盡快就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)肌瘤類(lèi)型、部位、患者年齡以及生育需求等因素綜合評(píng)估是否需要手術(shù)。 1、肌瘤的性質(zhì)與危害 子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,但如果肌瘤過(guò)大,可能壓迫周?chē)鞴?,引起尿頻、便秘或腰背疼痛等癥狀,還可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血,甚至引發(fā)貧血等問(wèn)題。5.7厘米的肌瘤屬于中大型肌瘤,尤其是生育期女性或計(jì)劃妊娠者,需要特別重視,因?yàn)樗赡芊恋K子宮結(jié)構(gòu)形態(tài),增加流產(chǎn)或不孕的風(fēng)險(xiǎn)。 2、治療方式選擇 治療方案主要取決于癥狀和肌瘤是否影響健康。若無(wú)明顯癥狀且無(wú)生育需求,可考慮定期監(jiān)測(cè)每六個(gè)月復(fù)查B超;但出現(xiàn)以下情況時(shí),通常建議手術(shù)。 開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù):適合肌瘤較大且有明顯癥狀者,能清除肌瘤同時(shí)保留子宮完整性,尤其適用于年輕女性。 子宮切除術(shù):若患者已無(wú)生育需求且肌瘤引起嚴(yán)重影響,可切除子宮根治問(wèn)題。 微創(chuàng)與介入治療:如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)阻斷肌瘤供血,適合癥狀嚴(yán)重但對(duì)手術(shù)要求不高的患者。 3、藥物和其他保守療法 有些患者暫不適宜手術(shù)時(shí),可考慮短期藥物治療,如促性腺釋放激素類(lèi)似物GnRH-a等,幫助縮小肌瘤體積;同時(shí),通過(guò)調(diào)整生活方式減緩癥狀,避免高雌激素食物如豆制品攝取,保持健康體重等。 越大尺寸的肌瘤越需要積極評(píng)估并制定治療計(jì)劃,拖延可能導(dǎo)致更多并發(fā)癥和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。如果肌瘤已經(jīng)達(dá)到5.7厘米,請(qǐng)務(wù)必遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議并盡早采取行動(dòng),以獲得更好的健康管理結(jié)果及生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頸椎引起手麻怎樣調(diào)理手麻
頸椎問(wèn)題引起手麻需要通過(guò)改善頸椎健康、緩解神經(jīng)壓迫來(lái)減輕癥狀。可以嘗試調(diào)整姿勢(shì)、進(jìn)行康復(fù)鍛煉、改善生活習(xí)慣,必要時(shí)通過(guò)藥物或物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。 1、調(diào)整生活和工作習(xí)慣 日常生活中,久坐、低頭使用電子產(chǎn)品等習(xí)慣可能加重頸椎問(wèn)題,增加手麻的發(fā)生幾率。盡量減少低頭時(shí)間,尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)或伏案工作,每隔30分鐘至1小時(shí)進(jìn)行一次起身活動(dòng)或輕度拉伸放松頸椎肌肉。為睡眠選擇適合頸部曲度的枕頭,維持頸椎自然弧度。 2、適當(dāng)進(jìn)行頸部康復(fù)鍛煉 適度的頸椎鍛煉能幫助緩解肌肉緊張,改善頸椎健康,減輕神經(jīng)壓迫引起的手麻。每天可以嘗試“米字操”用頭部在空中模擬“米”字運(yùn)動(dòng)或其他柔和的頸部活動(dòng),保持動(dòng)作緩慢且不劇烈。如果鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)痛感,應(yīng)立即停止。 3、藥物、理療和針灸輔助治療 手麻嚴(yán)重時(shí),可以配合藥物治療,如非處方止痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等緩解炎癥和疼痛。如果由頸椎椎間盤(pán)突出等問(wèn)題引起,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛藥或舒筋活絡(luò)類(lèi)中成藥。物理治療如超聲波、牽引療法、電刺激和熱敷等,能改善血液循環(huán)、緩解神經(jīng)壓迫。針灸在緩解頸椎病引起的手麻方面也有較好療效。 4、嚴(yán)重情況下的手術(shù)治療 當(dāng)手麻由嚴(yán)重頸椎間盤(pán)突出或椎管狹窄引發(fā),且長(zhǎng)期治療無(wú)法緩解日常生活困難時(shí),可以考慮手術(shù)方式,如椎間盤(pán)切除術(shù)、頸椎融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換等,但應(yīng)先詳細(xì)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 手麻通常預(yù)示頸椎健康存在問(wèn)題,通過(guò)改善生活方式、借助專(zhuān)業(yè)治療手段能有效緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定針對(duì)性治療方案。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
背上長(zhǎng)粉刺怎么辦
背上長(zhǎng)粉刺可能與皮脂分泌旺盛、毛孔堵塞、衛(wèi)生不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān),可通過(guò)清潔皮膚、改善生活習(xí)慣、使用外用藥物等方法進(jìn)行處理。嚴(yán)重情況下,建議盡早就醫(yī),避免加重或留下疤痕。 1、原因分析:皮脂分泌旺盛與堵塞毛孔 背部皮脂腺較為發(fā)達(dá),出汗較多,容易導(dǎo)致皮脂分泌過(guò)多。當(dāng)皮脂無(wú)法順利排出,與老化角質(zhì)、外界灰塵混合,毛孔被堵塞后,細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌滋生便會(huì)形成粉刺。長(zhǎng)期穿不透氣、易磨擦的衣物也會(huì)刺激皮膚,進(jìn)一步加重問(wèn)題。 建議:注意保持背部皮膚的清潔,貼身衣物盡量選擇純棉、透氣的材質(zhì),減少摩擦,并避免出汗后長(zhǎng)時(shí)間不清潔。 2、內(nèi)在或飲食因素對(duì)粉刺的影響 高糖、高油脂飲食容易誘發(fā)皮脂分泌加劇,從而導(dǎo)致粉刺發(fā)生。工作壓力大、睡眠不足等也會(huì)引發(fā)皮膚炎癥和激素水平失調(diào),增加粉刺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 建議:多攝入富含纖維的蔬菜水果,避免過(guò)量高熱量飲食;保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),緩解壓力,保障每天充足的睡眠時(shí)間。 3、皮膚護(hù)理及藥物治療 局部治療可使用含有水楊酸、果酸或過(guò)氧化苯甲酰成分的洗護(hù)產(chǎn)品,幫助疏通毛孔并減少炎癥。中度或重度粉刺患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸類(lèi)藥物如阿達(dá)帕林凝膠、抗菌藥膏或口服抗生素治療。 建議:若粉刺范圍較廣或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,以獲取專(zhuān)業(yè)治療和個(gè)性化護(hù)理建議。 4、影響生活習(xí)慣的小貼士 每天沐浴時(shí)認(rèn)真清洗背部,尤其在運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)清潔,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間停留;嘗試使用背部專(zhuān)用的清潔刷輔助皮膚護(hù)理。同時(shí),切勿用手?jǐn)D壓粉刺,以免引發(fā)感染或形成色素沉著、疤痕。 背部粉刺通過(guò)科學(xué)護(hù)理和日常改善完全可以有效緩解。如果上述方法無(wú)法控制粉刺問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī),尋找更精準(zhǔn)的治療方案,避免遺留長(zhǎng)期皮膚問(wèn)題。日常關(guān)注身體健康及皮膚清潔,是預(yù)防和應(yīng)對(duì)背部粉刺的重要手段。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見(jiàn),但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見(jiàn)原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過(guò)正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過(guò)50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽(yáng)性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過(guò)活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的化療方案是治療的核心環(huán)節(jié),目前主要包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三大階段。根據(jù)患者的具體情況如病程、年齡、體重、基因分型等,化療方案會(huì)有所調(diào)整,通常結(jié)合對(duì)癥支持治療以提高療效并減少副作用。 1、誘導(dǎo)緩解治療 這是急性淋巴細(xì)胞白血病化療的第一個(gè)階段,目的是通過(guò)強(qiáng)效化療藥物使白血病細(xì)胞在顯微鏡下完全消失,從而達(dá)到完全緩解。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松、蒽環(huán)類(lèi)藥物如多柔比星和抗代謝藥物如長(zhǎng)春新堿和阿糖胞苷。這一階段的治療時(shí)間通常為4到6周,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、易感染的風(fēng)險(xiǎn),建議患者保持干凈的飲食環(huán)境,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。 2、鞏固強(qiáng)化治療 誘導(dǎo)緩解后,為防止殘余白血病細(xì)胞的復(fù)發(fā),進(jìn)入鞏固和強(qiáng)化階段。此階段重點(diǎn)是使用多藥聯(lián)合化療,包括甲氨蝶呤大劑量、柔紅霉素及環(huán)磷酰胺等藥物。這些藥物的毒性較高,需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、心臟功能及電解質(zhì)水平,以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3、維持治療 在前兩個(gè)階段治療達(dá)到緩解和鞏固后,患者會(huì)進(jìn)入維持治療期,通常持續(xù)2至3年。常用藥物包括每日口服6-巰基嘌呤及每周服用甲氨蝶呤。維持治療的關(guān)鍵是長(zhǎng)期堅(jiān)持,并定期復(fù)查血象,以監(jiān)測(cè)藥物的療效和毒副作用。 4、其他治療手段的結(jié)合 對(duì)于高?;颊呋騼和颊?,高劑量化療藥物可能無(wú)法完全根治白血病細(xì)胞,此時(shí)可能需要配合造血干細(xì)胞移植。分子靶向藥物如針對(duì)BCR-ABL融合基因的伊馬替尼也是部分患者的選擇。同時(shí)全程治療需要聯(lián)合支持性療法,如抗感染治療、輸血及營(yíng)養(yǎng)支持等。 急性淋巴細(xì)胞白血病的化療是一項(xiàng)系統(tǒng)化的、個(gè)體化程度較高的治療過(guò)程,需嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)?;颊呒凹覍賾?yīng)了解治療可能帶來(lái)的副作用,積極與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,維持治療順利進(jìn)行,同時(shí)關(guān)注患者生活質(zhì)量,輔助以穩(wěn)定的心理支持與營(yíng)養(yǎng)管理,提高療效和生活幸福感。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢專(zhuān)治肛門(mén)息肉醫(yī)院哪家專(zhuān)業(yè)
武漢專(zhuān)治肛門(mén)息肉較為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),多數(shù)設(shè)有獨(dú)立的肛腸專(zhuān)科或消化內(nèi)鏡中心,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,能夠開(kāi)展息肉病理活檢、內(nèi)鏡下切除術(shù)(EMR、ESD)等精準(zhǔn)診療技術(shù)。部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,為患者提供術(shù)后康復(fù)支持。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。科室配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別息肉形態(tài)及病理性質(zhì),并開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療。對(duì)于直徑較大的息肉或復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科制定個(gè)體化方案。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過(guò)定期復(fù)查降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科及肛腸外科在肛門(mén)息肉診療中形成特色優(yōu)勢(shì)。科室采用“篩查—診斷—治療—隨訪”一體化流程,通過(guò)染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡提升早期病變檢出率。針對(duì)廣基息肉或疑似癌變病例,可實(shí)施內(nèi)鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),確保病灶完整切除。醫(yī)院還開(kāi)展腸道菌群檢測(cè),為患者提供飲食調(diào)理建議,促進(jìn)術(shù)后腸道功能恢復(fù)。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是國(guó)家級(jí)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,年完成結(jié)腸鏡檢查逾萬(wàn)例。中心采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提高息肉檢出率,并配備高頻電凝電切設(shè)備,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。對(duì)于家族性息肉病等高?;颊?,醫(yī)院提供遺傳咨詢(xún)及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)服務(wù)。術(shù)后管理方面,通過(guò)健康檔案跟蹤患者恢復(fù)情況,定期提醒復(fù)查腸鏡,構(gòu)建全周期健康管理體系。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)特色療法結(jié)合,在肛門(mén)息肉治療中形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢等問(wèn)題,采用中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)療法,促進(jìn)黏膜修復(fù)。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了調(diào)節(jié)腸道功能的院內(nèi)制劑,幫助患者改善便秘或腹瀉癥狀,降低息肉復(fù)發(fā)概率。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸疾病專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院擁有獨(dú)立的消化內(nèi)鏡中心,配備奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別微小息肉。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,采用分階段切除策略,確保治療安全性。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)“無(wú)痛腸鏡”綠色通道,提供靜脈麻醉下的舒適化檢查,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛門(mén)息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位??剖覒?yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)處理食管-胃交界處等特殊部位息肉,顯著提升切除完整性。醫(yī)院還建立了病理標(biāo)本快速送檢機(jī)制,確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告。對(duì)于術(shù)后患者,提供標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè),詳細(xì)說(shuō)明飲食禁忌及運(yùn)動(dòng)建議。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科配備雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),可完成全結(jié)腸無(wú)盲區(qū)檢查。針對(duì)扁平息肉或黏膜下病變,采用超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,為治療方式選擇提供依據(jù)。醫(yī)院還引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像,輔助醫(yī)生識(shí)別早期癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的息肉類(lèi)型。 8.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院肛腸科注重肛門(mén)息肉的規(guī)范化診療,嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查指南》操作標(biāo)準(zhǔn)。科室建立息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)切除組織進(jìn)行病理學(xué)分類(lèi)存檔,為患者后續(xù)隨訪提供依據(jù)。醫(yī)院還開(kāi)展糞便DNA檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)篩查項(xiàng)目,幫助高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變。
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