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2022-06-15 11:44 29人閱讀
陰囊潮濕通常不會(huì)直接影響性功能,但長(zhǎng)期潮濕可能誘發(fā)皮膚炎癥或感染,間接影響性生活質(zhì)量。陰囊潮濕多與局部出汗過(guò)多、環(huán)境悶熱、真菌感染等因素有關(guān)。
陰囊皮膚皺褶多且汗腺密集,久坐、穿著不透氣內(nèi)褲或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔時(shí),汗液蒸發(fā)受阻會(huì)導(dǎo)致潮濕。這種情況可能引起瘙癢或異味,但通過(guò)保持干燥、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲、避免久坐等措施可緩解。若合并白色念珠菌感染,可能出現(xiàn)紅斑、脫屑,需使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
少數(shù)情況下,陰囊潮濕伴隨睪丸疼痛或排尿異常時(shí),可能與精索靜脈曲張、慢性前列腺炎等疾病相關(guān)。這些疾病可能通過(guò)神經(jīng)反射或心理壓力間接影響勃起功能,需通過(guò)超聲檢查確診。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰部,沐浴后徹底擦干陰囊褶皺處。肥胖人群需注意大腿根部摩擦部位護(hù)理,必要時(shí)使用爽身粉保持干燥。若潮濕癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚潰爛,建議到皮膚科或泌尿外科排查濕疹、股癬等疾病。
第一次肺癌化療反應(yīng)通常在1-3天內(nèi)出現(xiàn),具體時(shí)間與藥物種類、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后,部分患者可能在用藥當(dāng)天即出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),這類急性反應(yīng)多由藥物直接刺激胃腸黏膜或激活中樞化學(xué)感受區(qū)引起。骨髓抑制如白細(xì)胞減少通常出現(xiàn)在用藥后7-14天,與造血細(xì)胞增殖周期相關(guān)。使用鉑類藥物的患者可能在24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手腳麻木。脫發(fā)多在2-3周后逐漸顯現(xiàn),因毛囊細(xì)胞分裂受抑制所致。部分靶向藥物可能延遲至用藥后數(shù)周才出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
化療期間需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)藥物代謝。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過(guò)38℃或嚴(yán)重乏力,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī),觀察骨髓功能恢復(fù)情況。
打了三天針還發(fā)燒可能與藥物未起效、感染未控制、合并其他疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、完善檢查、物理降溫等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
退燒針通常含有解熱鎮(zhèn)痛成分,但部分患者因病原體耐藥、免疫低下或藥物代謝差異,可能出現(xiàn)體溫反復(fù)。細(xì)菌性肺炎患者使用抗生素未覆蓋致病菌時(shí),發(fā)熱會(huì)持續(xù)存在。病毒性感冒合并中耳炎者,單純退燒無(wú)法消除耳部感染灶。體溫調(diào)節(jié)中樞異?;蛩幬镞^(guò)敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致退燒效果不佳。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查能輔助判斷感染類型,胸部X線可排查肺部病變。醫(yī)生可能更換為哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液、阿奇霉素分散片等廣譜抗生素,或聯(lián)合使用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。38.5℃以下建議溫水擦浴,超過(guò)38.5℃可臨時(shí)加用對(duì)乙酰氨基酚片。
持續(xù)發(fā)熱期間需保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。避免穿戴過(guò)厚衣物影響散熱,室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)達(dá)到每4小時(shí)一次,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或皮疹需立即急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉,但須與藥物間隔2小時(shí)服用。
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可適量吃燕麥、西藍(lán)花、鮭魚、藍(lán)莓、低脂酸奶等食物,有助于改善肝功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療,并避免高脂飲食。
一、食物
燕麥富含可溶性膳食纖維,能結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常伴有膽汁淤積,適量食用燕麥可幫助調(diào)節(jié)血脂水平。需注意選擇無(wú)添加糖分的純燕麥片,避免加工食品中的額外脂肪攝入。
二、食物
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷,經(jīng)代謝生成異硫氰酸鹽具有抗氧化作用。這類物質(zhì)能激活肝臟解毒酶系統(tǒng),對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的肝細(xì)胞有一定保護(hù)效果。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用3-4次為宜。
三、食物
鮭魚所含的ω-3脂肪酸可抑制炎癥反應(yīng),改善膽汁淤積引起的肝損傷。其優(yōu)質(zhì)蛋白易被吸收,適合肝功能受損患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。選擇新鮮鮭魚清蒸食用,避免腌制或煙熏制品,每周攝入量控制在200-300克。
四、食物
藍(lán)莓中的花青素能減輕氧化應(yīng)激對(duì)膽管上皮細(xì)胞的損害。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者每日食用20-30顆新鮮藍(lán)莓,有助于改善微循環(huán)。腎功能異常者需控制攝入量,避免果糖過(guò)量加重代謝負(fù)擔(dān)。
五、食物
低脂酸奶提供益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少內(nèi)毒素對(duì)肝臟的二次損傷。選擇無(wú)糖脫脂品種,避免乳糖不耐受引發(fā)腹脹。每日飲用200毫升左右為宜,可與燕麥搭配作為早餐。
一、藥物
熊去氧膽酸膠囊是原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線用藥,能促進(jìn)膽汁分泌并保護(hù)肝細(xì)胞。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
二、藥物
奧貝膽酸片適用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳的患者,可顯著改善膽汁淤積。該藥可能引起皮膚瘙癢,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。需配合脂溶性維生素補(bǔ)充劑使用,防止吸收障礙。
三、藥物
非諾貝特膠囊可輔助降低原發(fā)性膽汁性膽管炎合并的高膽固醇血癥。與膽汁酸結(jié)合樹脂聯(lián)用時(shí)需間隔4小時(shí)服用。常見副作用包括肌痛和胃腸不適,用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。
四、藥物
維生素D3軟膠囊用于糾正因膽汁淤積導(dǎo)致的脂溶性維生素缺乏。長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢測(cè)血鈣濃度,避免過(guò)量引發(fā)高鈣血癥。建議在早餐后服用以提高吸收率。
五、藥物
水飛薊素膠囊具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用,可作為輔助治療藥物。對(duì)菊科植物過(guò)敏者慎用,妊娠期禁用。需注意該藥不能替代針對(duì)病因的特異性治療。
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐少量進(jìn)食減輕消化負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及酒精攝入。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加日照時(shí)間,每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、膽汁酸譜及骨密度指標(biāo),出現(xiàn)皮膚黃染或陶土樣便需立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周累計(jì)150分鐘有助于改善代謝。
甲亢患者可能出現(xiàn)情緒易激惹、煩躁等表現(xiàn),但并非所有患者都會(huì)愛吵架。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的內(nèi)分泌疾病,情緒變化是其常見癥狀之一。
甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、易怒、注意力不集中等表現(xiàn)。部分患者可能因小事發(fā)脾氣,與人爭(zhēng)執(zhí)頻率增加,但這種情緒波動(dòng)通常伴隨心慌、手抖、多汗等典型癥狀。情緒變化程度因人而異,并非所有甲亢患者都會(huì)表現(xiàn)出攻擊性或頻繁爭(zhēng)吵。
少數(shù)甲亢患者可能以情緒障礙為首發(fā)癥狀,尤其見于長(zhǎng)期未確診的病例。這類患者可能被誤認(rèn)為性格問(wèn)題,實(shí)際是甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響所致。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的情緒改變合并體重下降、怕熱等癥狀時(shí),需考慮甲亢可能。
建議甲亢患者保持規(guī)律作息,避免攝入含碘食物如海帶紫菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)理解患者情緒變化是疾病表現(xiàn),避免正面沖突。確診后遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能。若情緒癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案。
抗生素引起的鵝口瘡可通過(guò)調(diào)整用藥、局部抗真菌治療、口腔護(hù)理、飲食調(diào)理和增強(qiáng)免疫力等方式改善。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛等癥狀。
1、調(diào)整用藥
在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估抗生素使用的必要性,若病情允許可暫?;蚋鼡Q抗生素。避免長(zhǎng)期或廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡,加重真菌感染。需注意不可自行停藥,需由醫(yī)生根據(jù)原發(fā)感染情況綜合判斷。
2、局部抗真菌治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或含服克霉唑片,抑制白色念珠菌繁殖。碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔酸堿環(huán)境,抑制真菌生長(zhǎng)。治療期間避免吞咽藥物,嬰幼兒需家長(zhǎng)協(xié)助用藥。
3、口腔護(hù)理
每日用軟毛牙刷清潔口腔,進(jìn)食后以溫鹽水漱口減少食物殘?jiān)鼫?。避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。嬰幼兒可用無(wú)菌紗布蘸生理鹽水輕柔擦拭口腔,家長(zhǎng)需注意操作力度防止黏膜損傷。
4、飲食調(diào)理
選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免辛辣、過(guò)酸或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。適量飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,幫助恢復(fù)口腔菌群平衡。嬰幼兒喂養(yǎng)后需清潔口腔,奶瓶等器具應(yīng)每日煮沸消毒。
5、增強(qiáng)免疫力
保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。兒童及老年人可遵醫(yī)囑補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑。
治療期間避免吸煙飲酒,注意觀察口腔黏膜變化。若白色斑塊擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除深部真菌感染。日??墒褂密浢浪⒑秃栏嗑S護(hù)口腔衛(wèi)生,定期檢查義齒清潔情況。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,防止交叉感染。
脾大可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、超聲檢查、CT或MRI、骨髓穿刺等檢查確診。脾大可能與感染、血液病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷脾臟是否腫大及腫大程度?;颊呷⊙雠P位或右側(cè)臥位,醫(yī)生左手置于患者左腰部,右手由左下腹向肋緣方向觸診。脾大時(shí)可在左肋緣下觸及脾臟邊緣,質(zhì)地和表面情況可提示病因。觸診需注意脾臟移動(dòng)度、壓痛及摩擦感,同時(shí)觀察有無(wú)其他體征如貧血貌、黃疸。
2、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少或白細(xì)胞異常。感染性脾大常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血液病可能表現(xiàn)為三系細(xì)胞異常。溶血性貧血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,骨髓增殖性疾病可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。血涂片檢查有助于發(fā)現(xiàn)瘧原蟲、異常紅細(xì)胞形態(tài),對(duì)診斷瘧疾、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等有重要價(jià)值。
3、超聲檢查
腹部超聲可準(zhǔn)確測(cè)量脾臟大小,正常脾長(zhǎng)徑不超過(guò)12厘米。超聲能區(qū)分彌漫性腫大與占位性病變,評(píng)估脾臟回聲改變。多普勒超聲可觀察脾血管情況,門靜脈高壓時(shí)可見脾靜脈增寬。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取病理標(biāo)本,對(duì)腫瘤、血液病診斷有幫助。
4、CT或MRI
CT平掃加增強(qiáng)能清晰顯示脾臟結(jié)構(gòu),判斷腫大程度和病因。CT可發(fā)現(xiàn)脾梗死、膿腫、囊腫及腫瘤性病變,評(píng)估脾門淋巴結(jié)情況。MRI對(duì)顯示血管病變和某些腫瘤更具優(yōu)勢(shì),彌散加權(quán)成像有助于鑒別淋巴瘤。影像學(xué)檢查還能同時(shí)評(píng)估肝臟、門靜脈系統(tǒng)病變。
5、骨髓穿刺
骨髓檢查對(duì)血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的脾大有確診價(jià)值。骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或造血異常。骨髓活檢能評(píng)估骨髓纖維化程度,基因檢測(cè)有助于診斷骨髓增殖性腫瘤。骨髓檢查需與血象、脾臟影像學(xué)結(jié)果結(jié)合分析,部分病例需行脾臟切除病理檢查。
發(fā)現(xiàn)脾大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,注意觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物,戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)脾臟變化,按醫(yī)囑治療原發(fā)病。門靜脈高壓患者需低鹽飲食,血液病患者應(yīng)注意預(yù)防感染和出血。脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重者需考慮脾切除手術(shù),術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染。
腰椎狹窄患者通常不建議正骨治療。腰椎狹窄是因椎管或神經(jīng)根管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疾病,正骨可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎狹窄多由骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等因素引起,典型癥狀包括腰痛、下肢麻木或間歇性跛行。正骨手法通過(guò)外力調(diào)整脊柱結(jié)構(gòu),但腰椎狹窄患者椎管空間已受限,不當(dāng)操作可能引發(fā)神經(jīng)根水腫、馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床更推薦采用硬膜外注射、微創(chuàng)椎管減壓術(shù)等精準(zhǔn)治療方式。
極少數(shù)輕度腰椎狹窄患者若存在小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需經(jīng)磁共振成像確認(rèn)無(wú)神經(jīng)壓迫后,才可考慮由專業(yè)醫(yī)師謹(jǐn)慎實(shí)施低強(qiáng)度正骨。但需嚴(yán)格避免旋轉(zhuǎn)、扳動(dòng)等劇烈手法,且治療后需配合臥床休息與康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎狹窄患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日常通過(guò)游泳、核心肌群鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降,須立即就醫(yī)。所有治療均需在脊柱外科醫(yī)師評(píng)估后開展,不可自行嘗試正骨等高風(fēng)險(xiǎn)操作。
6歲小孩吃什么吐什么可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始嘗試,避免油膩、高糖或刺激性食物。家長(zhǎng)需記錄孩子嘔吐頻率及食物種類,幫助醫(yī)生判斷病因。
2、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后間隔15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)水速度過(guò)快可能誘發(fā)再次嘔吐。
3、觀察癥狀
監(jiān)測(cè)是否伴隨發(fā)熱、腹瀉、頭痛或精神萎靡。嘔吐物帶血絲或膽汁樣液體需緊急就醫(yī)。家長(zhǎng)需檢查孩子腹部是否膨隆、壓痛,記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。
4、藥物治療
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。腸梗阻需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。家長(zhǎng)不可自行使用止吐藥物掩蓋病情。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,需通過(guò)腰椎穿刺確診。家長(zhǎng)應(yīng)保留嘔吐物樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
保持孩子側(cè)臥防止誤吸嘔吐物,嘔吐后協(xié)助漱口清潔口腔。恢復(fù)期飲食遵循由稀到稠原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化,若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重腹痛,須及時(shí)前往兒科急診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。
腳底長(zhǎng)痣是否需要切除需結(jié)合痣的特征判斷,多數(shù)良性痣無(wú)須處理,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的痣建議手術(shù)切除。腳底痣可能與長(zhǎng)期摩擦、紫外線暴露或黑色素細(xì)胞異常增生有關(guān),若出現(xiàn)形狀不規(guī)則、顏色不均、快速增大等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
腳底痣通常為交界痣或復(fù)合痣,屬于良性皮膚病變。這類痣直徑多小于6毫米,邊緣規(guī)則對(duì)稱,顏色均勻且生長(zhǎng)緩慢。若無(wú)疼痛瘙癢、破潰出血等癥狀,日常注意觀察即可。建議避免反復(fù)摩擦刺激,選擇寬松透氣的鞋襪,定期拍照記錄大小和形態(tài)變化。臨床常用皮膚鏡或病理活檢評(píng)估性質(zhì),確診良性者可暫不處理。
當(dāng)腳底痣出現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)、邊緣呈鋸齒狀、顏色深淺不一或直徑超過(guò)6毫米時(shí),需警惕黑色素瘤可能。此類痣可能伴隨瘙癢、刺痛、表面滲液等癥狀,病理檢查可見細(xì)胞異型性。確診后需采用擴(kuò)大切除術(shù)清除,必要時(shí)配合免疫治療或靶向藥物。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚及淋巴結(jié),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
發(fā)現(xiàn)腳底痣后應(yīng)避免自行摳抓或化學(xué)腐蝕,減少紫外線直射。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥清潔,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常穿減震鞋墊降低局部壓力,每年進(jìn)行全身皮膚檢查。若痣體周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶或淋巴結(jié)腫大,須立即就診排查惡性病變。
腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì),其作用機(jī)制主要通過(guò)激活α和β腎上腺素能受體,調(diào)節(jié)心血管、呼吸、代謝等多系統(tǒng)功能。
腎上腺素通過(guò)與靶細(xì)胞膜上的腎上腺素能受體結(jié)合發(fā)揮作用。受體分為α1、α2、β1、β2、β3五種亞型,分布在不同的組織和器官中。α1受體激活后會(huì)引起血管平滑肌收縮,導(dǎo)致血壓升高;α2受體主要抑制去甲腎上腺素釋放,負(fù)反饋調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性。β1受體激活可增強(qiáng)心肌收縮力和心率,β2受體促使支氣管平滑肌舒張和糖原分解,β3受體則促進(jìn)脂肪分解。這些受體均屬于G蛋白偶聯(lián)受體家族,通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶或磷脂酶C等第二信使系統(tǒng),引發(fā)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化或蛋白激酶活化,最終產(chǎn)生生理效應(yīng)。
腎上腺素在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加,可快速動(dòng)員機(jī)體能量?jī)?chǔ)備,提高心輸出量和血壓,擴(kuò)張支氣管以增加通氣,同時(shí)抑制非緊急生理活動(dòng)如胃腸蠕動(dòng)。臨床上常作為搶救藥物用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急癥,其作用快速而短暫,需靜脈給藥。長(zhǎng)期腎上腺素水平過(guò)高可能導(dǎo)致高血壓、心律失常等不良反應(yīng),使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
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