來源:博禾知道
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空腹血糖21毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、急性應(yīng)激反應(yīng)、未控制的糖尿病等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1. 胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需胰島素注射治療如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
2. 胰島素抵抗機(jī)體對胰島素敏感性降低,常見于肥胖或代謝綜合征,伴隨黑棘皮癥、高血壓,可使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
3. 急性應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下升糖激素分泌增加,可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊,需靜脈補(bǔ)液及小劑量胰島素持續(xù)靜滴。
4. 未控制糖尿病長期血糖管理不善導(dǎo)致代謝紊亂,可能引發(fā)高滲性昏迷,典型癥狀為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)異常,需緊急降糖并糾正水電解質(zhì)失衡。
出現(xiàn)該數(shù)值需立即檢測尿酮體并急診處理,長期需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,每日主食控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥、豆類。
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