醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上憋尿腎區(qū)痛可能與膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、腎囊腫等疾病有關(guān)。疼痛通常由尿液滯留刺激泌尿系統(tǒng)引起，需結(jié)合具體病因采取治療。

  1、膀胱炎

  憋尿?qū)е录?xì)菌滋生引發(fā)膀胱黏膜炎癥，表現(xiàn)為下腹墜脹和排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時增加水分?jǐn)z入。

  2、腎盂腎炎

  尿液反流至腎臟引發(fā)感染，伴隨發(fā)熱和腰部叩擊痛?？赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物控制感染。

  3、尿路結(jié)石

  結(jié)晶物質(zhì)在憋尿時移動劃傷尿路，產(chǎn)生劇烈絞痛并向會陰放射?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

  4、腎囊腫

  長期憋尿增大囊內(nèi)壓力導(dǎo)致脹痛，超聲檢查可明確診斷。巨大囊腫需穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)，日常應(yīng)避免壓迫患側(cè)臥位。

  建議晨起及時排尿并保持每日飲水量超過1500毫升，反復(fù)出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需完善尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查。