醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹導(dǎo)致無(wú)力可通過(guò)抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)、補(bǔ)充電解質(zhì)改善脫水、排查潛在感染、嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等方式緩解。蕁麻疹伴隨無(wú)力通常由過(guò)敏反應(yīng)加重、體液丟失、感染誘發(fā)或全身炎癥反應(yīng)等因素引起。

  1、抗組胺藥物

  第一代抗組胺藥如氯苯那敏可快速緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，第二代藥物如西替利嗪作用更持久，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等副作用。

  2、電解質(zhì)補(bǔ)充

  反復(fù)嘔吐或大量出汗可能導(dǎo)致低鉀性無(wú)力，可口服補(bǔ)液鹽或攝入含鉀豐富的香蕉。記錄24小時(shí)出入量有助于判斷脫水程度。

  3、感染排查

  鏈球菌感染等可能誘發(fā)蕁麻疹并導(dǎo)致乏力，需進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢測(cè)。明確感染后可使用阿莫西林等抗生素進(jìn)行病因治療。

  4、激素干預(yù)

  全身癥狀明顯時(shí)短期使用潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)。用藥不超過(guò)一周，需逐步減量避免反跳，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。

  發(fā)作期間保持環(huán)境涼爽，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，記錄可疑過(guò)敏原接觸史供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查自身免疫性疾病可能。