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基孔肯雅熱可能出現(xiàn)咽痛癥狀,該病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹,咽痛屬于非特異性伴隨癥狀,早期表現(xiàn)多為突發(fā)高熱,進展期可伴嚴重關節(jié)腫脹,罕見情況下出現(xiàn)神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、發(fā)熱期咽痛病毒侵襲上呼吸道黏膜導致咽部充血,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解癥狀,伴有明顯炎癥時需配合阿奇霉素抗感染。
2、脫水性咽干高熱引起體液丟失導致黏膜干燥,建議少量多次飲用淡鹽水,必要時靜脈補液維持水電解質平衡。
3、繼發(fā)鏈球菌感染免疫力下降可能合并鏈球菌性咽炎,表現(xiàn)為咽痛加劇伴膿性分泌物,需通過咽拭子檢測確診后使用青霉素治療。
4、皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒重疊感染時口腔出現(xiàn)皰疹,可局部噴涂利巴韋林氣霧劑,配合對乙酰氨基酚控制疼痛。
發(fā)病期間建議選擇溫涼流質飲食,避免酸性食物刺激咽部,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸急促需立即就醫(yī)。
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)休克癥狀,但屬于罕見嚴重并發(fā)癥。該病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹,休克多發(fā)生在重癥患者或合并基礎疾病者中。
1、重癥感染病毒載量過高可能導致全身炎癥反應綜合征,引發(fā)休克。需重癥監(jiān)護治療,可靜脈補液并使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。
2、合并出血部分患者會出現(xiàn)血小板減少導致出血傾向,嚴重失血可誘發(fā)休克。需輸注血小板懸液,必要時使用重組人凝血因子VIIa。
3、基礎疾病合并心血管疾病或糖尿病患者更易出現(xiàn)循環(huán)衰竭。需積極控制原發(fā)病,密切監(jiān)測血流動力學指標。
4、二次感染繼發(fā)細菌性敗血癥是休克的常見誘因。需進行血培養(yǎng)后經驗性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、尿量減少等休克前兆時,應立即就醫(yī)。日常需注意防蚊措施,急性期保證充足水分攝入。
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