醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)淋漓不盡做宮腔鏡通常有用，可明確病因并指導(dǎo)治療。月經(jīng)淋漓不盡可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、宮內(nèi)節(jié)育器異?；騼?nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

  宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變的診斷準(zhǔn)確率較高。檢查過程中可同步進(jìn)行活檢或切除操作，如發(fā)現(xiàn)異常增生組織可取樣送病理檢查。對(duì)于宮內(nèi)節(jié)育器移位或嵌頓導(dǎo)致的出血，宮腔鏡能直觀定位并協(xié)助取出。部分患者在明確病因后，可通過宮腔鏡電切術(shù)等微創(chuàng)方式直接治療。

  若月經(jīng)淋漓不盡由單純內(nèi)分泌失調(diào)引起，宮腔鏡檢查可能僅顯示內(nèi)膜增厚而無器質(zhì)性病變。此時(shí)需結(jié)合性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，通過藥物調(diào)節(jié)激素水平。少數(shù)凝血功能障礙或全身性疾病導(dǎo)致的出血，宮腔鏡無法解決根本問題，需針對(duì)原發(fā)病治療。

  建議患者在檢查前3天避免性生活，術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。日常需記錄月經(jīng)周期及出血量變化，避免過度勞累。若伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑并就醫(yī)復(fù)查。