醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒頸部可見(jiàn)W型壓跡通常提示臍帶繞頸，可能由臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多或胎兒偏小等因素引起，需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

  1. 臍帶過(guò)長(zhǎng)

  臍帶長(zhǎng)度超過(guò)正常范圍時(shí)易纏繞胎兒頸部，形成W型壓跡。這種情況需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲密切觀察，若出現(xiàn)胎心異常需及時(shí)干預(yù)。

  2. 胎動(dòng)頻繁

  胎兒活動(dòng)幅度較大時(shí)可能造成臍帶纏繞。建議孕婦減少劇烈運(yùn)動(dòng)，通過(guò)左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。

  3. 羊水過(guò)多

  羊水量超過(guò)正常值會(huì)增加胎兒活動(dòng)空間，提升繞頸概率。需排查妊娠期糖尿病等病因，必要時(shí)行羊水減量術(shù)。

  4. 胎兒偏小

  胎兒發(fā)育偏小可能導(dǎo)致臍帶相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，每周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

  發(fā)現(xiàn)W型壓跡后應(yīng)遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥，注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩。