醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腹肋骨邊緣隱痛可能與肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病、胃腸功能紊亂、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、肋軟骨炎

  肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，常因局部勞損或病毒感染引起。疼痛多呈針刺樣或鈍痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

  2、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹?fàn)可嫘蕴弁?，疼痛可放射至右肩背部。急性發(fā)作時(shí)常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

  3、肝臟疾病

  肝炎、肝膿腫等肝臟病變可引起肝區(qū)隱痛，可能伴隨乏力、食欲減退。需完善肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，同時(shí)限制高脂飲食。

  4、胃腸功能紊亂

  功能性消化不良或腸易激綜合征可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，與飲食、情緒相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

  5、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冷敷，48小時(shí)后改為熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制油膩、辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。建議進(jìn)行腹部超聲、血液生化等檢查明確診斷，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。