醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃潴留可能由功能性消化不良、胃輕癱、幽門梗阻、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病，嚴(yán)重程度需結(jié)合病因及并發(fā)癥判斷。

  1、功能性消化不良

  長期精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感?？赏ㄟ^調(diào)整飲食節(jié)奏、口服多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善。

  2、胃輕癱

  胃壁肌肉收縮力減弱引發(fā)食物滯留，常見于術(shù)后或病毒感染，伴隨惡心嘔吐。建議少食多餐，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液或紅霉素腸溶片刺激胃蠕動(dòng)。

  3、幽門梗阻

  潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)噴射性嘔吐、脫水。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)行幽門成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖損傷迷走神經(jīng)引發(fā)胃癱，伴有血糖波動(dòng)。需嚴(yán)格控糖，聯(lián)合使用多潘立酮片與胰島素控制病情進(jìn)展。

  日常應(yīng)避免高脂高纖維飲食，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降需及時(shí)消化科就診評(píng)估。