醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)感覺(jué)強(qiáng)烈但不來(lái)可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜粘連等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。

  2、過(guò)度節(jié)食

  體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，如雞蛋、牛油果等，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。

  3、多囊卵巢

  可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素。

  4、宮腔粘連

  常繼發(fā)人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染，伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后可短期使用雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)3個(gè)月未行經(jīng)需完善性激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查。