醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  盆腔炎可能影響受孕，多數情況下與炎癥導致輸卵管粘連、卵巢功能受損等因素有關，但通過規(guī)范治療可降低不孕風險。

  1、輸卵管粘連

  盆腔炎可能引發(fā)輸卵管炎性滲出，導致管腔粘連或阻塞，阻礙精卵結合?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療，嚴重時需行宮腹腔鏡粘連松解術。

  2、卵巢功能異常

  炎癥波及卵巢可能影響卵泡發(fā)育和排卵，表現為月經紊亂。需通過激素檢查評估卵巢儲備功能，必要時使用克羅米芬促排卵，聯合左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  3、子宮內膜損傷

  慢性盆腔炎可能導致子宮內膜容受性下降，影響胚胎著床。建議行宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài)，輔以雌孕激素周期治療，同時使用阿奇霉素等藥物消除炎癥。

  4、盆腔環(huán)境惡化

  炎性分泌物改變盆腔微環(huán)境，可能抑制精子活力。需通過盆腔理療改善局部血液循環(huán)，并持續(xù)使用莫西沙星等廣譜抗生素，必要時行盆腔膿腫引流術。

  備孕期間應避免勞累，定期復查炎癥指標，治療期間建議避孕至醫(yī)生評估達標后再嘗試受孕。