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內(nèi)痔脫出長(zhǎng)期不回納容易感染嗎

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2023-05-08 14:47 15人閱讀

問(wèn)題描述:內(nèi)痔脫出長(zhǎng)期不回納容易感染嗎

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出一直在外面有什么影響嗎
內(nèi)痔脫出回不去怎么辦
內(nèi)痔脫出后不能自行還納肛內(nèi),就意味著發(fā)生了嵌頓,屬于痔瘡的急癥,需要及早處理。因?yàn)橹摊彴l(fā)生嵌頓時(shí),局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,患者會(huì)有肛門處劇烈疼痛的癥狀,有的還會(huì)出血。時(shí)間長(zhǎng)了脫出的腫物會(huì)越來(lái)越大,有的會(huì)因缺血而發(fā)生壞死,有的還可能繼發(fā)感染。這時(shí)必須給予消腫止痛的治療,常見(jiàn)的治療方法就是口服消腫止痛的藥物治療,配合靜脈滴注消腫止痛的藥物效果會(huì)更好。配合使用具有活血化瘀、消腫止痛的中藥泡水進(jìn)行肛門熏洗,也可有效的緩解水腫,大便干燥的患者必須加用通便藥物以促進(jìn)排便。疼痛劇烈的患者最好給予止痛藥物口服以減輕疼痛,在水腫緩解后盡量嘗試將脫出的內(nèi)痔送回肛內(nèi),這樣可以改善血運(yùn)以防組織壞死。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
內(nèi)痔脫出和外痔的區(qū)別有什么
內(nèi)痔脫出是由于內(nèi)痔處的肛墊發(fā)生了松弛,而脫出肛門外,有時(shí)會(huì)自行還納肛門內(nèi)或者用手還納肛門內(nèi),會(huì)反復(fù)脫出和還納。外痔發(fā)生在肛門外肛緣處,不能還納肛門內(nèi),只能在肛門外。內(nèi)痔痔團(tuán)呈圓形或橢圓形,質(zhì)軟,表面覆蓋黏膜。外痔有圓形或橢圓形腫塊,也有不規(guī)則形狀的增生皮贅,即結(jié)締組織外痔。有的外痔觸之較硬,外痔表面覆蓋皮膚。內(nèi)痔的主要癥狀是便血和脫出,外痔的主要癥狀是肛門不適、腫脹和疼痛,很少會(huì)出血。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
內(nèi)痔脫出多久會(huì)壞死
內(nèi)痔脫出多久會(huì)壞死跟內(nèi)痔脫出后其嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。如果內(nèi)痔脫出物不多,而且沒(méi)有出現(xiàn)明顯的炎性感染或者是血栓,那么這種情況下一般不容易出現(xiàn)壞死,可能會(huì)導(dǎo)致肛門部位分泌物明顯的增加,導(dǎo)致患者肛門脹痛。這種情況下建議立即進(jìn)行還納,再配合消腫的藥物,促進(jìn)內(nèi)痔縮回肛門內(nèi)。但是如果內(nèi)痔脫出物比較大,發(fā)生嵌頓水腫,而且局部已經(jīng)出現(xiàn)了血栓,那么這種情況下,可能在三到五天就會(huì)出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象,那么這種情況下,建議患者盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取內(nèi)痔手術(shù),比如內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法,而且術(shù)后要堅(jiān)持換藥,避免傷口感染出血。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出無(wú)法復(fù)位很嚴(yán)重嗎
內(nèi)痔脫出無(wú)法復(fù)位,說(shuō)明病情相對(duì)比較嚴(yán)重。內(nèi)痔通常會(huì)分為四個(gè)階段,分別為一期、二期、三期和四期,而痔核脫出不能復(fù)位應(yīng)該進(jìn)入了四期的階段,所以,還是比較嚴(yán)重。很可能是痔核長(zhǎng)時(shí)間脫出,在肛門口處發(fā)生了嵌頓的表現(xiàn),患者還會(huì)出現(xiàn)便血量增加、水腫、疼痛的癥狀。此時(shí),可以使用消炎藥物幫助減輕水腫的現(xiàn)象,然后通過(guò)手術(shù)復(fù)位將脫出部分收回到肛門內(nèi)。如果以上方法得不到明顯的治療效果,最好及時(shí)接受手術(shù)治療。術(shù)后要注意保持良好的生活習(xí)慣,還有飲食習(xí)慣,以防止內(nèi)痔復(fù)發(fā)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
痔瘡內(nèi)痔脫出肉球怎么消除
內(nèi)痔脫出實(shí)際就是混合痔的脫出,通常2期,3期,4期的內(nèi)痔有脫出的大概性。由于內(nèi)痔脫出以后還有大概會(huì)回到肛門內(nèi),像4期的內(nèi)痔脫出以后,不簡(jiǎn)單回到肛門內(nèi)。提議先保守醫(yī)治看看后果,如溫水清洗(或高錳酸鉀溶液坐?。?,配合外用痔瘡膏、痔瘡栓看看醫(yī)治后果。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出會(huì)自己好嗎
內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)就是便血和痔核的脫出,而根據(jù)脫出的程度,可以將內(nèi)痔分為一期、二期、三期和四期。二期的內(nèi)痔是便時(shí)脫出肛門外,便后自行回納。對(duì)于一期和二期的內(nèi)痔,可以通過(guò)改變生活方式,以及適當(dāng)?shù)木植坑盟幘涂梢匀?,沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)治療,而三期和四期的內(nèi)痔,是需要手術(shù)治療才可以痊愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出后怎么把它塞回去
內(nèi)痔脫出后,可以嘗試用手法把它塞回肛門里。首先,用溫水進(jìn)行坐浴,促進(jìn)局部的血液循環(huán),使肛門括約肌放松。然后,輕輕的用手按摩肉球,可采取胸膝位或蹲位,用潤(rùn)滑油涂抹在痔核表面,再用食指輕輕的把肉球從肛門側(cè)邊推進(jìn)肛內(nèi)。切記不可以過(guò)度用力,以免發(fā)生出血。日常要避免久蹲、久站,多吃新鮮的蔬菜、水果,保持大便通暢,避免腹壓增加,導(dǎo)致痔核又脫出肛門。如果內(nèi)痔脫出的時(shí)間太長(zhǎng)或者出現(xiàn)充血、水腫,此種情況是不能再把它塞回去,建議盡早做手術(shù)治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
內(nèi)痔脫出幾天才能好
如果患者出現(xiàn)了內(nèi)痔脫出,建議首先需要由專業(yè)的肛腸科醫(yī)生將脫出的痔核進(jìn)行送回,如果送回以后還是出現(xiàn)反復(fù)脫出的話,則自愈的可能性比較小,還需要患者進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)痔脫出屬于痔瘡常見(jiàn)的臨床癥狀,如果是單純的脫出,并且可以自行回縮的話,通過(guò)用藥治療以后,3~5天癥狀可以得到緩解,如果脫出以后還需要患者用手送回,或者是反復(fù)脫出的話,需要進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)之后需要恢復(fù)2~3周左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓會(huì)引起疼痛嗎
內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓會(huì)引起疼痛。嵌頓部位出現(xiàn)明顯充血、水腫或感染、壞死時(shí),局部疼痛劇烈難忍,腹部稍微用力就可能引起疼痛加重。發(fā)生嵌頓的內(nèi)痔部分會(huì)導(dǎo)致排便、排氣受阻,部分患者還會(huì)反射性引起排尿困難、焦慮不安,或發(fā)熱等其他中毒癥狀。建議患者初期應(yīng)使用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴、清洗,但如果嵌頓的內(nèi)痔難以復(fù)位,情況加重時(shí)患者應(yīng)及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院肛腸科就診,急性階段的內(nèi)痔嵌頓主要盡快手術(shù)治療,預(yù)后較好。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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搟面杖不能治療頸椎病。頸椎病是頸椎退行性變或勞損導(dǎo)致的疾病,需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù)。

頸椎病的病理基礎(chǔ)包括椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。搟面杖作為日常工具,其物理特性無(wú)法作用于深層頸椎組織。短暫按壓可能暫時(shí)緩解肌肉緊張,但無(wú)法糾正椎體錯(cuò)位或消除神經(jīng)壓迫。錯(cuò)誤使用搟面杖可能導(dǎo)致局部水腫加重,甚至損傷椎動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)。

臨床治療頸椎病需根據(jù)分型選擇方案。神經(jīng)根型可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物;脊髓型需考慮椎管減壓術(shù)等外科治療。物理治療應(yīng)選用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀等專業(yè)設(shè)備,由康復(fù)醫(yī)師操作。自行使用搟面杖滾動(dòng)頸部可能加速椎間盤突出,誘發(fā)肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

頸椎病急性期應(yīng)佩戴頸托制動(dòng),慢性期需加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練。建議選擇游泳、頸椎操等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的活動(dòng)。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度,連續(xù)伏案工作1小時(shí)需做頸部后仰練習(xí)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,須立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疣體激光切除后的樣子
疣體激光切除后,局部通常表現(xiàn)為微創(chuàng)愈合狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)輕微的紅腫、結(jié)痂或滲液,屬于正?,F(xiàn)象。為促進(jìn)傷口恢復(fù),應(yīng)及時(shí)做好清潔護(hù)理,避免感染并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。 1、激光切除后的初期反應(yīng) 激光切除疣體會(huì)對(duì)皮膚造成一定程度的熱損傷,切除部位可能出現(xiàn)輕微紅腫、灼熱感或滲液。這些反應(yīng)通常在幾天內(nèi)自行緩解。重點(diǎn)在于保持傷口部位的清潔干燥,涂抹醫(yī)生開具的抗菌藥膏預(yù)防感染。如果局部紅腫明顯且滲液增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、后期的傷口愈合及結(jié)痂 切除后的創(chuàng)口通常會(huì)在3-7天內(nèi)形成結(jié)痂,這是皮膚新生的自然過(guò)程。傷口愈合時(shí)間因個(gè)體差異和切除的部位不同,但一般需要7-14天。此期間需避免用手扣掉結(jié)痂,否則可能引起感染或留下色素沉著。要注意穿寬松、透氣的衣物,避免摩擦傷口。 3、可能的并發(fā)癥與注意事項(xiàng) 激光切除后若護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)局部感染,如紅腫疼痛加劇、化膿等,甚至疣體再次復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑復(fù)診,并定期清潔傷口。避免日曬,因?yàn)樽贤饩€可能導(dǎo)致色素沉著,從而留下疤痕。飲食上多攝入富含維生素的蔬果,促進(jìn)皮膚修復(fù)。 術(shù)后健康恢復(fù)的關(guān)鍵是細(xì)心護(hù)理和精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。如果疣體切除后出現(xiàn)異常情況,應(yīng)盡早咨詢以確保皮膚快速愈合并保持良好的膚質(zhì)狀態(tài)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)會(huì)一氧化碳中毒嗎

空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)一般不會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒,但在密閉空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間使用燃油設(shè)備時(shí)可能發(fā)生一氧化碳蓄積。一氧化碳中毒主要與燃燒不充分的環(huán)境有關(guān),如車內(nèi)發(fā)動(dòng)機(jī)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)或室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)備使用不當(dāng)。

汽車空調(diào)內(nèi)循環(huán)模式僅調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣流通,本身不會(huì)產(chǎn)生一氧化碳?,F(xiàn)代車輛空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)有安全防護(hù)機(jī)制,正常使用情況下不會(huì)因內(nèi)循環(huán)導(dǎo)致危險(xiǎn)。但若車輛處于怠速狀態(tài)且排氣管堵塞,發(fā)動(dòng)機(jī)燃燒產(chǎn)生的廢氣可能通過(guò)車身縫隙進(jìn)入車廂,此時(shí)開啟內(nèi)循環(huán)會(huì)延緩有害氣體排出。家用空調(diào)制冷時(shí)僅進(jìn)行熱交換,不存在燃燒過(guò)程,因此不會(huì)產(chǎn)生一氧化碳。

特殊情況下需警惕一氧化碳風(fēng)險(xiǎn)。使用燃油發(fā)電機(jī)或燃?xì)鉄崴鞯拿荛]房間內(nèi)若開啟空調(diào)內(nèi)循環(huán),可能阻礙廢氣擴(kuò)散。老舊車輛排氣管泄漏時(shí),車內(nèi)一氧化碳濃度可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到危險(xiǎn)水平。部分改裝車輛若空調(diào)風(fēng)道與尾氣系統(tǒng)存在異常連通,也可能造成氣體逆流。這些情況均需結(jié)合具體設(shè)備狀態(tài)判斷,非單純由空調(diào)內(nèi)循環(huán)功能導(dǎo)致。

建議定期檢查車輛排氣系統(tǒng),避免在車庫(kù)等密閉空間長(zhǎng)時(shí)間怠速。使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)應(yīng)保持通風(fēng),安裝一氧化碳報(bào)警器可有效預(yù)防中毒。若出現(xiàn)頭痛、惡心等疑似中毒癥狀,需關(guān)閉設(shè)備并立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人焦慮癥的治療多少錢
老年人焦慮癥的治療費(fèi)用因治療方式、地區(qū)以及個(gè)人病情的不同而有所差異,一般來(lái)說(shuō),包括心理治療、藥物治療及其他輔助治療在內(nèi),總體花費(fèi)可能從幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等。下面分別從治療方式和費(fèi)用的構(gòu)成進(jìn)行分析。 1、心理治療費(fèi)用 心理治療是老年人焦慮癥的常用方法之一,主要包括認(rèn)知行為治療CBT、心理咨詢等。每次心理治療費(fèi)用在200元至1000元之間,具體取決于治療師的資質(zhì)和醫(yī)院的等級(jí)。一般療程需進(jìn)行10~20次,總費(fèi)用可能在2000元至20000元左右。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,可以選擇社區(qū)醫(yī)院提供的心理支持服務(wù),價(jià)格會(huì)更優(yōu)惠。 2、藥物治療費(fèi)用 針對(duì)焦慮癥常用的藥物包括抗焦慮藥如阿普唑侖、抗抑郁藥如帕羅西汀、鎮(zhèn)靜催眠藥等,多數(shù)藥物價(jià)格相對(duì)親民。單種藥物的月費(fèi)用可能在50~300元不等,具體費(fèi)用取決于用藥種類、劑量及治療周期。如果長(zhǎng)期服用某些進(jìn)口藥品,成本可能更高。還需考慮醫(yī)生的處方費(fèi)及定期復(fù)診的掛號(hào)費(fèi)用。 3、輔助治療費(fèi)用 輔助治療如音樂(lè)療法、針灸、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等,也是改善老年人焦慮的重要手段。其中音樂(lè)治療每次費(fèi)用約100~500元,而針灸等中醫(yī)理療每次約50~300元,這些費(fèi)用相對(duì)較低,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。運(yùn)動(dòng)療法不額外增加直接成本,例如散步、太極等,但選擇健身課程可能需支付相應(yīng)費(fèi)用。 提示就診建議 老年人焦慮癥的治療費(fèi)用分布較為廣泛,選擇適合自身的治療方案尤為關(guān)鍵。如果經(jīng)濟(jì)困難,建議就診當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,嘗試使用醫(yī)保覆蓋的藥物和心理服務(wù)。及時(shí)治療不僅能改善生活質(zhì)量,也有助于避免病情加重。如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,如睡眠障礙、多日情緒失控,應(yīng)盡早就醫(yī)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結(jié)合具體病情由醫(yī)生評(píng)估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質(zhì)性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時(shí)建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見(jiàn)原因,多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足或排便習(xí)慣未養(yǎng)成有關(guān)。此時(shí)通常無(wú)須進(jìn)行影像學(xué)檢查,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)即可改善。若寶寶長(zhǎng)期排便困難但無(wú)其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用開塞露幫助排便。

當(dāng)便秘伴隨發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、腹部包塊或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),需警惕先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時(shí)腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動(dòng)情況,必要時(shí)需結(jié)合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測(cè)壓進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價(jià)值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動(dòng),哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
低密度脂蛋白偏高的臨床意義
低密度脂蛋白偏高通常意味著血脂異常,是心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等問(wèn)題??刂频兔芏戎鞍姿娇梢酝ㄟ^(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療及定期檢測(cè)等方式予以干預(yù)。 1、低密度脂蛋白偏高的主要原因 低密度脂蛋白是人體脂質(zhì)代謝的重要組成部分,若指標(biāo)偏高,通常與遺傳、飲食、生活方式或其他健康問(wèn)題相關(guān)。 ① 遺傳因素是不可忽視的誘因,如家族性高膽固醇血癥可導(dǎo)致血脂水平異常偏高。 ② 不健康的飲食,如長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食品如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等,會(huì)明顯增加低密度脂蛋白水平。 ③ 生活習(xí)慣問(wèn)題,如缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、長(zhǎng)期飲酒,都可能影響脂肪代謝,導(dǎo)致該指標(biāo)升高。 ④ 慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下等也可能間接升高低密度脂蛋白水平;肝腎疾病會(huì)影響脂質(zhì)代謝,進(jìn)一步加劇問(wèn)題。 2、低密度脂蛋白偏高的危害 長(zhǎng)期低密度脂蛋白偏高會(huì)加速血管壁的脂質(zhì)沉積,形成動(dòng)脈斑塊,引起動(dòng)脈粥樣硬化,并可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥。高水平的低密度脂蛋白還會(huì)影響血管彈性,加速血液循環(huán)障礙,危及整體循環(huán)系統(tǒng)健康。 3、低密度脂蛋白偏高如何處理 ① 飲食干預(yù):多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、全麥面包、豆類等,可以降低膽固醇吸收;增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚如三文魚、金槍魚和堅(jiān)果的攝入;少吃高膽固醇食品,例如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。 ② 運(yùn)動(dòng)調(diào)控:每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、游泳、騎行等,不僅能減少低密度脂蛋白,還能增加高密度脂蛋白,有助于改善脂質(zhì)代謝。 ③ 藥物治療:在飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制的情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用降脂藥物,例如他汀類藥物如阿托伐他汀、依折麥布,或PCSK9抑制劑。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意定期隨訪以評(píng)估療效和副作用。 ④ 定期檢測(cè):體檢中應(yīng)關(guān)注血脂全套檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白水平變化,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施,特別是高危人群如已有心血管疾病史的患者。 低密度脂蛋白偏高是現(xiàn)代人健康的重要警示信號(hào),宜在日常生活中保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),并及時(shí)進(jìn)行體檢監(jiān)測(cè)。必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
三叉神經(jīng)痛能引起腰痛嗎

三叉神經(jīng)痛一般不會(huì)引起腰痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部劇烈疼痛,而腰痛通常與腰椎、肌肉或內(nèi)臟疾病相關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀,需考慮是否存在合并其他疾病。

三叉神經(jīng)痛是第五對(duì)腦神經(jīng)受累導(dǎo)致的疾病,典型癥狀為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛,常由血管壓迫神經(jīng)根或脫髓鞘病變引發(fā)。疼痛多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,如上頜支、下頜支或眼支,極少向頸部以下放射?;颊呖赡芤蛱弁窗l(fā)作時(shí)肌肉痙攣出現(xiàn)頸部僵硬,但疼痛本身不會(huì)擴(kuò)散至腰部。臨床診斷主要依靠病史和影像學(xué)檢查,治療以卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物為主,嚴(yán)重者可選擇微血管減壓術(shù)。

腰痛常見(jiàn)病因包括腰椎間盤突出、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)疾病,其發(fā)生機(jī)制與神經(jīng)根受壓、局部炎癥或臟器牽涉痛有關(guān)。當(dāng)患者主訴腰痛伴面部疼痛時(shí),需排查是否存在多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或兩類獨(dú)立疾病并發(fā)的可能。例如糖尿病周圍神經(jīng)病變可能同時(shí)累及脊神經(jīng)和顱神經(jīng),但這種情況較為少見(jiàn)。建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛的患者進(jìn)行腰椎MRI和尿液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

保持規(guī)律作息避免神經(jīng)刺激,注意腰部保暖和正確坐姿可減少癥狀發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科和骨科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)臥床休息。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
羚羊角能不能經(jīng)常服用

羚羊角不能經(jīng)常服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。羚羊角屬于中藥材,具有清熱解毒、平肝息風(fēng)等功效,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

羚羊角常用于治療高熱驚厥、癲癇、頭痛眩暈等病癥,其藥性寒涼,適合短期對(duì)癥使用。健康人群無(wú)須服用,不當(dāng)使用可能引起胃腸不適、頭暈乏力等癥狀。特殊人群如孕婦、兒童、體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎,擅自長(zhǎng)期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

部分患者因慢性疾病需長(zhǎng)期使用羚羊角制劑時(shí),必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,配合肝功能監(jiān)測(cè)。羚羊角不宜與寒涼性藥物或食物同服,避免藥效疊加導(dǎo)致腹瀉、畏寒等不適。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制處理,未經(jīng)加工的野生羚羊角可能存在寄生蟲或重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,不可自行長(zhǎng)期依賴羚羊角治療。日常保健可通過(guò)飲食調(diào)理、規(guī)律作息等方式維護(hù)健康,避免濫用中藥材。保存羚羊角時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效,過(guò)期藥材禁止使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拇指內(nèi)扣是腦癱嗎
寶寶拇指內(nèi)扣可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能與腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。如果懷疑腦癱,建議家長(zhǎng)盡早帶寶寶到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,以便及時(shí)干預(yù)。以下從生理發(fā)育、潛在疾病及如何應(yīng)對(duì)進(jìn)行分析。 1、正常生理發(fā)育的可能性 寶寶在出生后的前幾個(gè)月,手部動(dòng)作可能不協(xié)調(diào),這源自神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全。尤其是新生兒階段,出現(xiàn)拇指內(nèi)扣有時(shí)是正?,F(xiàn)象,大約在3-6個(gè)月后會(huì)逐漸通過(guò)發(fā)育和練習(xí)消失。但如果伴隨其他發(fā)育異常,需警惕可能的病理性原因。 2、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性 拇指內(nèi)扣確實(shí)可能是腦癱的早期信號(hào)之一,特別是在腦損傷或缺氧的情況下,可能導(dǎo)致肌張力異常、手部姿勢(shì)異常及反射延遲。尤其是如果寶寶還伴有其他異常表現(xiàn),如無(wú)法抬頭、肢體僵硬或癱軟、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、斜視等,需盡快去??漆t(yī)生處評(píng)估。如確診腦癱,早期治療方案包括理療如按摩、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、肉毒毒素注射松弛過(guò)緊肌肉、矯形手術(shù)等。 3、如何判斷和應(yīng)對(duì) 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶拇指內(nèi)扣,一天中出現(xiàn)頻率較高,且超過(guò)了6個(gè)月仍無(wú)改善,應(yīng)盡快帶寶寶到兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能通過(guò)體格檢查、腦部影像學(xué)檢查如核磁共振及神經(jīng)行為學(xué)評(píng)估,全面了解寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)狀況。同時(shí),在家中可以幫助寶寶做簡(jiǎn)單的按摩和手部動(dòng)作訓(xùn)練,結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)促進(jìn)其發(fā)育。 寶寶拇指內(nèi)扣如果未合并明顯其他異常癥狀,可能僅是發(fā)育尚未完善,無(wú)需過(guò)早擔(dān)憂。但對(duì)于疑似腦癱的情況,及時(shí)接受專業(yè)診斷和早期干預(yù)是關(guān)鍵,有助于改善預(yù)后。家長(zhǎng)需密切關(guān)注寶寶的整體發(fā)育情況,并適時(shí)尋求醫(yī)學(xué)幫助。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男生如何改正口吃

男生改正口吃可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、呼吸調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)??诔钥赡芘c遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、腦損傷等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓(xùn)練

通過(guò)專業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)進(jìn)行節(jié)奏控制、音節(jié)延長(zhǎng)等練習(xí),可改善語(yǔ)言流暢度。重點(diǎn)訓(xùn)練慢速朗讀、節(jié)拍器輔助發(fā)音,每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。針對(duì)功能性口吃,連續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月有效率較高。需避免過(guò)度糾正導(dǎo)致緊張,建議采用游戲化訓(xùn)練增強(qiáng)趣味性。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可緩解因口吃引發(fā)的社交焦慮,通過(guò)脫敏訓(xùn)練逐步適應(yīng)對(duì)話場(chǎng)景。家長(zhǎng)需營(yíng)造寬松語(yǔ)言環(huán)境,避免打斷或催促表達(dá)。團(tuán)體心理治療能幫助建立社交信心,特別適用于學(xué)齡期兒童。持續(xù)性心理支持可降低預(yù)期性焦慮對(duì)語(yǔ)言流暢度的影響。

3、呼吸調(diào)整

腹式呼吸訓(xùn)練能協(xié)調(diào)呼吸與發(fā)音節(jié)奏,減少言語(yǔ)中斷。每天練習(xí)深呼吸后緩慢呼氣發(fā)音,重點(diǎn)強(qiáng)化膈肌控制能力。結(jié)合發(fā)聲訓(xùn)練效果更佳,如持續(xù)發(fā)"啊"音15秒。游泳、吹氣球等活動(dòng)可作為輔助鍛煉方式。急性發(fā)作時(shí)可嘗試5秒深呼吸再重新組織語(yǔ)言。

4、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用多巴胺調(diào)節(jié)劑如鹽酸硫必利片、抗焦慮藥如勞拉西泮片等。藥物治療需配合語(yǔ)言康復(fù),適用于伴隨抽動(dòng)癥或焦慮障礙者。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。兒童患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。

5、手術(shù)治療

選擇性喉返神經(jīng)切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的頑固性口吃,需經(jīng)神經(jīng)科與耳鼻喉科聯(lián)合評(píng)估。術(shù)后仍需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,存在聲音嘶啞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。非器質(zhì)性口吃不建議手術(shù)干預(yù),青少年患者優(yōu)先考慮保守治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞加重癥狀。對(duì)話時(shí)保持眼神交流與耐心傾聽(tīng),減少外界干擾。飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。冬季注意頸部保暖防止肌肉緊張。建議記錄語(yǔ)言流暢度變化,每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估訓(xùn)練效果。社交場(chǎng)合可預(yù)先準(zhǔn)備關(guān)鍵詞卡片輔助表達(dá),逐步建立語(yǔ)言自信。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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