醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)整、抗感染治療、環(huán)位檢查等方式干預(yù)。

  1、節(jié)育環(huán)刺激

  節(jié)育環(huán)放置初期可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、妥塞敏、宮血寧膠囊等止血藥物。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  節(jié)育環(huán)可能影響前列腺素水平導(dǎo)致經(jīng)量異常，常伴隨月經(jīng)周期紊亂，建議檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓伴下腹墜痛，需進(jìn)行婦科檢查，確診后使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  節(jié)育環(huán)長期刺激可能誘發(fā)息肉增生，導(dǎo)致非經(jīng)期出血，超聲檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片調(diào)節(jié)，較大息肉需宮腔鏡切除。

  建議記錄出血周期并定期復(fù)查環(huán)位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，若出血超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血需及時(shí)取出節(jié)育環(huán)。