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壓力性尿失禁伴大便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、分娩創(chuàng)傷、慢性便秘等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌松弛長期腹壓增高或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群薄弱,表現(xiàn)為咳嗽時漏尿或肛門失控。建議進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用陰道托或尿道懸吊帶。
2、神經(jīng)損傷糖尿病或腰椎病變可能損傷支配括約肌的神經(jīng),伴隨會陰麻木癥狀。需控制原發(fā)病,可嘗試甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合電刺激治療。
3、分娩創(chuàng)傷產(chǎn)程中盆底組織撕裂可能導(dǎo)致括約肌功能障礙,多發(fā)生在多次順產(chǎn)產(chǎn)婦。產(chǎn)后應(yīng)及時進(jìn)行盆底康復(fù),必要時使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
4、慢性便秘長期用力排便使盆底神經(jīng)持續(xù)受壓,可能引發(fā)直腸前突。需調(diào)整膳食纖維攝入,乳果糖軟化糞便,嚴(yán)重直腸脫垂需手術(shù)修補(bǔ)。
日常避免提重物及劇烈運動,控制咖啡因攝入,超重者需減重。癥狀持續(xù)加重應(yīng)至泌尿外科或肛腸科就診評估。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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