醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四歲兒童說話吐字不清可通過語言訓(xùn)練、聽力檢查、口腔功能評估、專業(yè)干預(yù)等方式改善，通常由語言環(huán)境不足、聽力障礙、構(gòu)音器官異常、發(fā)育遲緩等原因引起。

  1、語言訓(xùn)練

  家長需每日與孩子進(jìn)行面對面交流，通過兒歌、繪本朗讀等增強(qiáng)語言輸入，避免使用電子設(shè)備替代互動(dòng)。可結(jié)合游戲進(jìn)行發(fā)音模仿練習(xí)，如重復(fù)單音節(jié)詞。

  2、聽力檢查

  建議家長帶孩子進(jìn)行純音測聽等檢查，中耳炎、耳蝸異常等聽力問題可能導(dǎo)致發(fā)音不清。若確診傳導(dǎo)性耳聾，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療。

  3、口腔評估

  舌系帶過短、腭裂等結(jié)構(gòu)異常需口腔科評估。若存在舌系帶問題，可在局麻下行舌系帶矯正術(shù)，術(shù)后配合言語康復(fù)訓(xùn)練。

  4、專業(yè)干預(yù)

  排除生理因素后仍存在構(gòu)音障礙，建議家長帶孩子至兒童康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評估，制定個(gè)性化言語訓(xùn)練方案，必要時(shí)結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善發(fā)音協(xié)調(diào)性。

  日常注意減少代勞式溝通，鼓勵(lì)孩子自主表達(dá)，定期監(jiān)測語言里程碑進(jìn)展，若持續(xù)無改善需及時(shí)復(fù)診。