醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療血小板減少可遵醫(yī)囑使用復(fù)方皂礬丸、血美安膠囊、升血小板膠囊、益血生膠囊、維血寧顆粒等中成藥。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物因素等有關(guān)，需結(jié)合具體病因規(guī)范治療。

  1、復(fù)方皂礬丸

  復(fù)方皂礬丸由皂礬、西洋參、海馬等組成，適用于腫瘤放化療后或再生障礙性貧血導(dǎo)致的血小板減少。該藥可改善骨髓造血功能，提升外周血象指標(biāo)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含鞣質(zhì)食物同服。

  2、血美安膠囊

  血美安膠囊含地黃、牡丹皮等成分，對(duì)免疫性血小板減少癥有調(diào)節(jié)作用。該藥通過抑制血小板抗體生成發(fā)揮作用，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助治療。需注意感冒發(fā)熱期間暫停使用。

  3、升血小板膠囊

  升血小板膠囊主要成分為青黛、連翹，適用于肝炎后血小板減少。其作用機(jī)制與抗病毒及免疫調(diào)節(jié)相關(guān)，可改善肝病繼發(fā)的血小板破壞。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

  4、益血生膠囊

  益血生膠囊含阿膠、鹿角膠等補(bǔ)益成分，對(duì)慢性病貧血伴血小板減少有效。通過促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適合氣血兩虛型患者。糖尿病患者慎用。

  5、維血寧顆粒

  維血寧顆粒由雞血藤、虎杖等組成，用于放化療后骨髓抑制。具有刺激巨核細(xì)胞分化作用，能縮短血小板恢復(fù)時(shí)間。服藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。

  血小板減少患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食可適量增加花生衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等富含鐵及維生素B12的食物。中藥治療需嚴(yán)格遵循辨證原則，不可自行增減藥量，服藥期間出現(xiàn)皮膚瘀斑加重或鼻衄等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議聯(lián)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因，必要時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。