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腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起排便困難，但可能因疼痛放射、并發(fā)感染或藥物副作用間接影響排便功能。相關(guān)因素主要有劇烈疼痛抑制腸蠕動(dòng)、尿路感染引發(fā)全身癥狀、止痛藥物導(dǎo)致便秘、結(jié)石梗阻合并腸管壓迫等。
1、疼痛抑制腸蠕動(dòng)腎結(jié)石發(fā)作時(shí)劇烈腰痛可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為腹脹和排便減少。建議通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛緩解后腸功能多可自行恢復(fù)。
2、尿路感染影響繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀，間接導(dǎo)致排便減少。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
3、藥物副作用雙氯芬酸鈉等止痛藥可能減慢腸蠕動(dòng)，布洛芬或?qū)σ阴０被酉鄬?duì)胃腸刺激較小。用藥期間可增加膳食纖維攝入，必要時(shí)短期使用乳果糖。
4、結(jié)石梗阻壓迫巨大腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能壓迫鄰近腸管，這種情況需通過(guò)CT確認(rèn)，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除壓迫。
出現(xiàn)排便困難伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入。
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