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嬰兒查肝功要空腹多久

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問題描述:嬰兒查肝功要空腹多久

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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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肝功能異常輕中重度是如何劃分的
肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的,比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎,超過200U/L以上是重度的肝炎,如果超過500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對病因進(jìn)行針對性的治療,早診斷、早治療,就能夠達(dá)到比較好的效果。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝功能異常是什么病
肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進(jìn)行肝功能檢查時,肝功的多項指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒膽總管囊腫嚴(yán)重嗎
膽總管囊腫主要是由于先天性的膽管發(fā)育異常造成,并且患者的膽總管囊腫可能會并發(fā)膽總管結(jié)石、膽總管炎癥,甚至是膽管腫瘤、肝硬化等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些疾病對患者的危害是比較大的。目前對于膽總管囊腫唯一有效的治療辦法便是進(jìn)行手術(shù)治療,而藥物治療或者是其它的治療辦法,對于膽總管囊腫一般沒有太大的效果,并且患者越早治療效果越好,有很多患者早期發(fā)現(xiàn)早期治療,還可以達(dá)到治愈的目的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治好嗎

艾滋病隱球菌腦膜炎晚期治愈概率較低,但可通過抗真菌治療、免疫重建、對癥支持治療和并發(fā)癥管理延緩病情進(jìn)展。

1、抗真菌治療

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案,后續(xù)可改用氟康唑長期維持治療,需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、免疫重建

通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制HIV病毒載量,逐步恢復(fù)CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量,幫助機(jī)體對抗隱球菌感染。

3、對癥支持

針對顱內(nèi)壓增高使用甘露醇脫水,癲癇發(fā)作時給予抗癲癇藥物,嚴(yán)重腦積水需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

4、并發(fā)癥管理

晚期易合并敗血癥、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂及器官功能維護(hù)。

建議晚期患者定期監(jiān)測腦脊液隱球菌抗原滴度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持充足營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)意識改變立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
椎間盤突出貼哪種膏藥
椎間盤突出可通過貼敷膏藥緩解癥狀,常用的膏藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、復(fù)方南星止痛膏等。椎間盤突出通常由長期不良姿勢、過度勞累、外傷、退行性病變等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。 1、氟比洛芬凝膠貼膏:該膏藥具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解椎間盤突出引起的局部疼痛。使用時將貼膏敷于疼痛部位,每日一次,持續(xù)使用不超過一周。注意避免皮膚破損處使用。 2、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑:該乳膠劑含有雙氯芬酸成分,能夠減輕炎癥和疼痛。使用時將乳膠劑涂抹于患處,輕輕按摩至吸收,每日3-4次。使用時需注意避免接觸眼睛和黏膜。 3、復(fù)方南星止痛膏:該膏藥含有多種中藥成分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。使用時將膏藥貼于疼痛部位,每日一次,持續(xù)使用不超過一周。注意皮膚敏感者慎用。 4、日常護(hù)理:保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉,如橋式運(yùn)動、貓式伸展等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,減輕椎間盤壓力。 5、醫(yī)療干預(yù):對于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。物理治療包括牽引、熱敷等;藥物治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等;手術(shù)治療包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 椎間盤突出患者在日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如游泳、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動加重病情。保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,定期進(jìn)行腰部放松和拉伸,有助于預(yù)防和緩解椎間盤突出癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丙肝2A型吃什么藥

丙肝2A型可遵醫(yī)囑使用索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等抗病毒藥物。丙肝2A型屬于基因2型丙型肝炎,需根據(jù)病毒載量及肝功能制定個體化方案。

1、索磷布韋

索磷布韋是NS5B聚合酶抑制劑,通過阻斷病毒RNA復(fù)制發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力,需聯(lián)合其他抗病毒藥物使用。

2、達(dá)拉他韋

達(dá)拉他韋為NS5A蛋白抑制劑,能抑制病毒組裝和釋放,可能出現(xiàn)貧血或皮疹,需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。

3、格卡瑞韋

格卡瑞韋屬于NS3/4A蛋白酶抑制劑,可干擾病毒多蛋白加工過程,需注意與胺碘酮等藥物存在相互作用。

4、哌侖他韋

哌侖他韋通過抑制NS5A蛋白功能阻斷病毒增殖,常見胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。

治療期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查HCV-RNA和肝功能,藥物需嚴(yán)格按療程服用以達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱會引發(fā)出血嗎

基孔肯雅熱通常不會引發(fā)出血,但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。該病主要表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱常見表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹,多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)周后自愈。

2、出血機(jī)制

出血癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān),常見于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。

3、重癥預(yù)警

出現(xiàn)皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現(xiàn)時提示病情加重,需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內(nèi)凝血。

4、鑒別診斷

需通過實(shí)驗室檢測排除登革熱、黃熱病等其他蟲媒傳染病,出血癥狀明顯時應(yīng)立即檢測血小板計數(shù)和凝血功能。

患病期間應(yīng)保持充足休息,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱發(fā)熱期通常幾天

基孔肯雅熱發(fā)熱期通常持續(xù)3-7天,實(shí)際時間受到患者年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥及治療干預(yù)等因素影響。

1、患者年齡:

兒童和老年人發(fā)熱期可能延長,與免疫系統(tǒng)功能差異有關(guān),需加強(qiáng)體溫監(jiān)測和補(bǔ)液支持。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者發(fā)熱持續(xù)時間較長,可能合并持續(xù)性關(guān)節(jié)痛,需警惕繼發(fā)感染。

3、并發(fā)癥:

出現(xiàn)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時發(fā)熱期延長,需住院進(jìn)行對癥治療和生命支持。

4、治療干預(yù):

早期使用解熱鎮(zhèn)痛藥可縮短發(fā)熱期,但需避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

發(fā)熱期間建議臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)高熱不退或意識改變需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心腦供血不足會引起月經(jīng)不調(diào)嗎
心腦供血不足通常不會直接引起月經(jīng)不調(diào),但可能通過間接途徑影響月經(jīng)周期。心腦供血不足可能與血管功能障礙、貧血、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀。治療心腦供血不足的方法包括改善生活習(xí)慣、藥物治療以及針對原發(fā)病的治療。 1、血管功能障礙:心腦供血不足可能與血管硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。血管功能障礙會影響全身血液循環(huán),間接影響卵巢和子宮的血液供應(yīng),可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。建議通過規(guī)律運(yùn)動、控制血壓、戒煙等方式改善血管健康。 2、貧血:貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降,影響心腦供血,同時可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素有助于改善貧血狀態(tài),從而緩解月經(jīng)不調(diào)。 3、慢性疾病:如糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病可能影響心腦供血,同時干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)??刂蒲?、調(diào)節(jié)甲狀腺功能等針對性治療有助于改善癥狀。 4、心理壓力:長期心腦供血不足可能導(dǎo)致疲勞、焦慮等心理問題,這些因素可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,間接導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。建議通過放松訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。 5、藥物影響:某些用于治療心腦供血不足的藥物可能對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。例如,β受體阻滯劑可能影響激素水平。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物有助于減輕癥狀。 心腦供血不足患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如紅肉、綠葉蔬菜、豆類等。適量運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),如散步、瑜伽等。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓和血糖水平,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
基孔肯雅熱患者能吃抗生素嗎

基孔肯雅熱患者無須使用抗生素治療?;卓涎艧崾怯刹《疽穑股貙Σ《緹o效,濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。

1、病毒性感染

基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,屬于自限性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

2、抗生素?zé)o效性

抗生素僅對細(xì)菌感染有效,無法抑制病毒復(fù)制。若患者無繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù),使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素不僅無益,還可能引發(fā)腹瀉等副作用。

3、繼發(fā)感染評估

若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等細(xì)菌感染跡象,需經(jīng)醫(yī)生評估后使用抗生素。但單純基孔肯雅熱無須預(yù)防性用藥,避免干擾正常免疫反應(yīng)。

4、藥物選擇原則

確診后應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)疼痛,如布洛芬。合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗性用藥。

患者應(yīng)保持充足休息,多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),出現(xiàn)病情加重或新發(fā)感染癥狀時需及時復(fù)診評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
阿德福韋酯片的功效與作用

阿德福韋酯片主要用于治療乙型肝炎病毒感染,具有抑制病毒復(fù)制、改善肝功能、延緩疾病進(jìn)展等作用,常見藥物包括腎功能損害、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

1、抑制病毒復(fù)制

阿德福韋酯片通過抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶,阻斷病毒復(fù)制過程,降低血液中病毒載量,需定期監(jiān)測病毒定量和肝功能。

2、改善肝功能

該藥物可減輕肝臟炎癥反應(yīng),降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝組織病理變化,治療期間須避免飲酒及使用肝毒性藥物。

3、延緩疾病進(jìn)展

長期使用可減少肝硬化、肝癌等終末期肝病發(fā)生概率,需配合超聲檢查和甲胎蛋白監(jiān)測,常見替代藥物包括恩替卡韋、替諾福韋。

4、特殊人群用藥

腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用,哺乳期婦女用藥應(yīng)停止哺乳,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同類藥物可選擇拉米夫定。

使用阿德福韋酯片期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免過度勞累,定期復(fù)查腎功能和血磷水平,出現(xiàn)肌無力或骨痛需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應(yīng)在24小時內(nèi)注射,最遲不超過7天。實(shí)際接種時間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當(dāng)延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽性且高病毒載量時需盡快接種,低載量可延長至48小時內(nèi)。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時內(nèi)注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強(qiáng)過乙肝疫苗者保護(hù)期較長,首次暴露且無接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
功能性出血怎么辦
功能性出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。功能性出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、營養(yǎng)不良、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙等原因引起。 1、內(nèi)分泌失調(diào):內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致激素水平異常,引發(fā)功能性出血。建議通過規(guī)律作息、避免熬夜、減少壓力等方式調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E,有助于改善激素平衡。 2、精神壓力:長期精神壓力可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào),導(dǎo)致功能性出血。可通過心理疏導(dǎo)、冥想、瑜伽等方式緩解壓力。保持積極心態(tài),避免情緒波動過大。 3、營養(yǎng)不良:營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降,影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)。建議均衡飲食,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜、柑橘類水果等,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 4、子宮內(nèi)膜異常:子宮內(nèi)膜過厚或過薄均可能導(dǎo)致功能性出血??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮、雌激素等藥物調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。 5、凝血功能障礙:凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血時間延長,加重功能性出血??赏ㄟ^補(bǔ)充維生素K、鐵劑等改善凝血功能。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。 功能性出血患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含鐵和維生素的食物,如紅棗、菠菜、豬肝等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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