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縮顴骨手術(shù)有什么風險?

來源:博禾知道

2022-06-08 10:49 45人閱讀

問題描述:縮顴骨手術(shù)有什么風險?

醫(yī)生回答(1)

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被小奶貓撓傷用打狂犬疫苗嗎

被小奶貓撓傷是否需要打狂犬疫苗需結(jié)合暴露風險判斷。若小奶貓未接種疫苗或無法確認其健康狀況,通常建議接種狂犬疫苗;若小奶貓已接種疫苗且無異常表現(xiàn),可能無須接種。

小奶貓雖攜帶狂犬病毒概率較低,但若其母貓未接種疫苗或生活在狂犬病流行區(qū),仍存在潛在風險??袢《究赏ㄟ^破損皮膚侵入人體,即使傷口輕微也可能導致感染。暴露后及時用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快就醫(yī)評估。醫(yī)生建議接種疫苗時,需完成全程免疫程序,包括第0、3、7、14、28天各接種一劑人用狂犬病疫苗。

若小奶貓為家養(yǎng)且母貓接種過疫苗,且小貓未接觸其他動物,感染風險極低。觀察小貓10天內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為或死亡,若無異??蓵翰唤臃N。但若傷口較深、位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域,或小貓出現(xiàn)異常,則必須立即接種疫苗并聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病致死率接近100%,暴露后預防是唯一有效手段。即使小貓看似健康,也無法完全排除潛伏期可能。建議暴露后24小時內(nèi)接種疫苗,延遲接種仍有效但風險增加。日常避免接觸不明來源動物,定期為寵物接種疫苗,被抓咬后及時規(guī)范處理傷口并咨詢專業(yè)機構(gòu)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
化膿性扁桃體炎會復發(fā)嗎

化膿性扁桃體炎可能會復發(fā),復發(fā)概率與個人體質(zhì)、治療規(guī)范性及日常護理等因素相關(guān)?;撔员馓殷w炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。若未徹底清除病原體或存在誘發(fā)因素,可能導致疾病反復發(fā)作。

急性期未規(guī)范治療是復發(fā)的主要原因之一。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導致細菌未完全殺滅。殘留病原體在免疫力下降時再次活躍,引發(fā)炎癥。反復感染可能形成慢性病灶,扁桃體隱窩內(nèi)細菌持續(xù)存在。長期炎癥刺激可導致扁桃體增生肥大,進一步增加復發(fā)風險。

免疫力低下人群更易出現(xiàn)復發(fā)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,復發(fā)率相對較高。長期熬夜、壓力過大、營養(yǎng)不良等會削弱免疫功能。糖尿病患者、艾滋病患者等基礎疾病患者抵抗力較差。過敏體質(zhì)者可能因局部免疫反應異常而反復發(fā)作。環(huán)境因素如空氣污染、被動吸煙等也會刺激呼吸道黏膜。

預防復發(fā)需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口。避免過度用嗓和接觸呼吸道感染患者。寒冷季節(jié)注意保暖,減少冷空氣對咽部刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。適當鍛煉增強體質(zhì),保證充足睡眠。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,可考慮手術(shù)切除扁桃體。

復發(fā)患者應及時就醫(yī)進行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素足療程治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等。伴高熱者可配合布洛芬混懸液退熱。中醫(yī)認為本病屬"乳蛾"范疇,反復發(fā)作者可辨證使用清熱解毒類中成藥輔助治療。日??娠嬘媒疸y花露或菊花茶幫助清咽利喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
三歲小孩發(fā)燒37.5度怎么辦?

三歲小孩發(fā)燒37.5度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。體溫37.5度屬于低熱,可能與上呼吸道感染、積食、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過高、脫水等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風。若體溫持續(xù)不降或升高,需停止操作并就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜泥、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。少量多餐喂養(yǎng),每次進食量減少為平時的三分之二。若伴隨嘔吐或腹瀉,可暫時禁食2-4小時后再嘗試喂食。

3、補充水分

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補液鹽,24小時總飲水量達到800-1000毫升。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿或尿量極少,提示可能存在脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯補充電解質(zhì)。

4、觀察癥狀

家長需每小時測量一次體溫并記錄,同時觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,或體溫波動超過1度,或出現(xiàn)異常哭鬧、拒食等情況,應立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

當體溫超過38.5度,或低熱伴隨精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀時,需兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。禁止自行使用抗生素或退熱藥物。

保持室內(nèi)溫度在24-26度,濕度50%-60%,每日開窗通風2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動,保證充足睡眠。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡,飲食逐漸恢復正常需3-5天過渡。若反復發(fā)熱或出現(xiàn)新癥狀,需復查血常規(guī)等檢查明確病因。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎骨折雙手麻木疼怎么辦?

頸椎骨折雙手麻木疼可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、退行性病變、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性畸形等原因引起。

1、制動固定

頸椎骨折后需立即使用頸托或頭頸胸支具固定,避免二次損傷。脊髓受壓導致的雙手麻木疼痛可能因不當活動加重,需嚴格臥床休息,軸向翻身。急性期可配合顱骨牽引維持頸椎穩(wěn)定性,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。若合并脊髓水腫,可能需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,避免消化道出血等不良反應。

3、物理治療

急性期后可采用超短波促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮。冷敷適用于傷后48小時內(nèi)消腫,后期改為蠟療緩解僵硬。治療需由康復師評估后進行,避免不當操作加重神經(jīng)損傷。

4、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴脊髓明顯受壓時,需行前路椎體切除融合術(shù)或后路椎管減壓術(shù)。術(shù)中可能使用鈦網(wǎng)植骨或椎弓根螺釘系統(tǒng)重建穩(wěn)定性。術(shù)后需密切觀察四肢感覺運動功能變化,預防腦脊液漏等并發(fā)癥。

5、康復訓練

術(shù)后6周開始漸進式康復,包括關(guān)節(jié)活動度訓練、徒手肌力訓練、本體感覺訓練等。水中運動可減輕頸椎負荷,作業(yè)治療改善手部精細動作。訓練強度需根據(jù)影像學愈合情況調(diào)整,避免過早負重影響內(nèi)固定效果。

頸椎骨折恢復期應保持每日鈣攝入800-1000毫克,適量補充維生素D3促進骨愈合。睡眠時使用頸椎記憶枕維持生理曲度,避免長時間低頭使用手機。定期復查頸椎X線或核磁共振,觀察骨折愈合及神經(jīng)恢復情況。出現(xiàn)呼吸困難或麻木加重需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
重癥肌無力患者感冒能輸液嗎?

重癥肌無力患者感冒時一般可以輸液,但需嚴格評估病情并避免使用特定藥物。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,感冒可能誘發(fā)肌無力危象,輸液治療需謹慎選擇藥物種類和劑量。

多數(shù)情況下,重癥肌無力患者感冒癥狀較輕時優(yōu)先選擇口服藥物或霧化治療。若出現(xiàn)高熱、脫水或并發(fā)細菌感染需靜脈補液或抗生素治療時,可在嚴密監(jiān)測下輸液。常用藥物包括生理鹽水、葡萄糖注射液等基礎液體,抗生素需避免使用氨基糖苷類、喹諾酮類等可能加重肌無力的藥物。輸液過程中需觀察是否有呼吸困難、吞咽困難等肌無力癥狀加重表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,若患者處于肌無力危象急性期或呼吸功能嚴重受損,輸液治療風險顯著增加。此時需在重癥監(jiān)護條件下進行,禁用含鎂制劑、鎮(zhèn)靜劑等可能抑制神經(jīng)肌肉傳導的藥物。靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換等特殊治療需與神經(jīng)科醫(yī)生共同制定方案。

重癥肌無力患者感冒期間應保持充足休息,避免受涼和過度疲勞。建議記錄每日肌力變化,出現(xiàn)復視、咀嚼無力等癥狀時立即就醫(yī)。輸液前后需與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生溝通用藥史,輸液后觀察數(shù)小時確認無不良反應。日??山臃N流感疫苗預防呼吸道感染,感冒期間適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入有助于維持肌肉功能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
白醋加鹽治腳氣嗎

白醋加鹽不能治療腳氣,僅可能暫時緩解瘙癢癥狀。腳氣由真菌感染引起,需規(guī)范抗真菌治療。

白醋含醋酸有一定抑菌作用,鹽可暫時收斂止癢,但兩者均無法殺滅皮膚深層的真菌。混合使用可能刺激破損皮膚,導致疼痛或過敏反應。真菌感染需持續(xù)使用抗真菌藥物才能徹底清除,單純依賴偏方易延誤治療。

腳氣醫(yī)學上稱為足癬,常見病原菌為紅色毛癬菌。典型癥狀包括趾間脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢,具有傳染性。規(guī)范治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥,嚴重者需口服特比萘芬片。保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪。

日常需穿透氣棉襪并每日更換,洗腳后徹底擦干趾縫。公共場所避免赤腳行走,家庭成員有感染者應同步治療。若癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,須及時就醫(yī)排查是否合并細菌感染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
三伏天能泡腳嗎?三伏天可不可以泡腳嗎

三伏天一般是可以泡腳的,有助于促進血液循環(huán)和緩解疲勞。如果存在皮膚破損、靜脈曲張或嚴重心血管疾病等情況,通常不建議泡腳。

泡腳可以促進下肢血液循環(huán),幫助緩解因高溫導致的足部水腫和疲勞感。水溫控制在40-45攝氏度較為合適,時間以15-20分鐘為宜,可加入艾葉、生姜等溫性藥材增強效果。泡腳后及時擦干雙腳,避免受涼或長時間暴露在空調(diào)環(huán)境中。

下肢皮膚有潰瘍、感染或嚴重靜脈曲張時,泡腳可能加重局部充血或感染風險。高血壓、心臟病患者需謹慎控制水溫和時長,避免因血管擴張導致血壓波動。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需防止燙傷且泡腳時間不宜過長。

泡腳后建議飲用溫水補充水分,避免空腹或餐后立即泡腳。選擇透氣性好的棉襪,保持足部干燥清潔。若泡腳后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應立即停止并咨詢醫(yī)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃龍眼對腸胃好嗎

適量吃龍眼對胃腸有一定益處,但過量可能引起不適。龍眼含有豐富的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì),有助于補充能量和改善氣血不足,但其高糖分和溫熱性質(zhì)可能加重胃腸負擔或引發(fā)上火癥狀。

龍眼果肉含有較多單糖和低聚糖,能快速為身體供能,適合體力消耗后食用。其含有的B族維生素可促進消化液分泌,幫助蛋白質(zhì)和脂肪分解。果肉中的多酚類物質(zhì)具有輕微抗氧化作用,有助于減少胃腸黏膜氧化損傷。傳統(tǒng)醫(yī)學認為龍眼性溫味甘,對脾胃虛寒引起的食欲不振、腹瀉有輔助調(diào)理效果。新鮮龍眼膳食纖維含量適中,可促進腸道蠕動但不會過度刺激腸壁。

部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應。龍眼含糖量超過15%,糖尿病患者或糖耐量異常者需嚴格控制攝入量。其溫熱屬性可能加重胃火旺盛者的口腔潰瘍、牙齦腫痛癥狀。果核若誤食可能劃傷消化道黏膜,兒童食用需去核監(jiān)督。龍眼干因水分蒸發(fā)導致糖分濃縮,同等重量下含糖量為鮮果的3倍左右,更年期女性或陰虛體質(zhì)者過量食用易引發(fā)潮熱盜汗。個別過敏體質(zhì)者接觸龍眼蛋白可能誘發(fā)蕁麻疹或口腔過敏綜合征。

建議健康人群每日食用新鮮龍眼不超過15顆,龍眼干控制在10顆以內(nèi)。食用后出現(xiàn)腹脹、反酸可飲用陳皮山楂茶緩解。胃腸術(shù)后患者、急性胃炎發(fā)作期應暫時避免食用。保存時需冷藏防止發(fā)酵產(chǎn)酸,霉變果肉會產(chǎn)生展青霉素等毒素務必丟棄。將龍眼與百合、銀耳等涼性食材搭配燉煮,可中和其燥熱特性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
宮外孕引起盆腔積液怎么辦

宮外孕引起盆腔積液可通過緊急手術(shù)、藥物治療、穿刺引流、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1、緊急手術(shù)

宮外孕破裂導致大量盆腔積液時需立即行腹腔鏡或開腹手術(shù),常見術(shù)式為輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。手術(shù)可清除妊娠組織及積血,防止失血性休克。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,需配合抗感染治療。

2、藥物治療

早期未破裂的宮外孕可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物終止妊娠。藥物治療期間需監(jiān)測血HCG水平,可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。若用藥后出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕輸卵管破裂。

3、穿刺引流

對于穩(wěn)定型盆腔積液可在超聲引導下行后穹窿穿刺術(shù),抽取積液緩解壓迫癥狀。穿刺后需臥床休息,觀察有無出血或感染。該方法適用于積液量較多但生命體征平穩(wěn)者。

4、中醫(yī)調(diào)理

恢復期可配合活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒調(diào)理,改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,常見證型為氣滯血瘀型,表現(xiàn)為下腹刺痛、經(jīng)血色暗。

5、生活護理

術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活,保持會陰清潔。飲食宜高蛋白易消化,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。定期復查超聲觀察盆腔恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復診。

宮外孕術(shù)后3個月內(nèi)需嚴格避孕,建議選擇避孕套等屏障法。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌功能,避免久坐導致盆腔充血。再次懷孕前應完善輸卵管造影檢查,有宮外孕史者再次發(fā)生概率較高,妊娠后需盡早超聲確認孕囊位置。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化者能吃什么蔬菜水果?

肝硬化患者可以適量吃西藍花、胡蘿卜、菠菜、蘋果、香蕉等蔬菜水果,有助于補充維生素和膳食纖維。肝硬化患者飲食需注意避免高鹽、高脂食物,選擇易消化、富含營養(yǎng)的蔬菜水果,同時應嚴格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

一、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進肝臟代謝功能。肝硬化患者消化功能較弱,西藍花質(zhì)地柔軟且易消化,不會增加胃腸負擔。西藍花中的硫化物成分可能幫助肝臟解毒,但需注意避免過度烹飪導致營養(yǎng)流失。建議將西藍花蒸制或煮軟后食用,避免油炸或高鹽調(diào)味。

二、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助維持肝細胞健康。肝硬化患者常伴有維生素A缺乏,適量食用胡蘿卜有助于改善這種情況。胡蘿卜中的可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道功能,預防肝硬化常見的便秘問題。建議將胡蘿卜煮熟后食用,生胡蘿卜可能較難消化。

三、菠菜

菠菜富含葉酸和鐵元素,對預防貧血有一定幫助,但肝硬化患者需注意控制攝入量。菠菜中的草酸可能影響礦物質(zhì)吸收,建議焯水后再烹飪。對于伴有食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者,應將菠菜切碎后食用,避免粗纖維刺激消化道。同時需監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀血癥。

四、蘋果

蘋果含有果膠等可溶性纖維,有助于改善肝硬化患者的腸道菌群平衡。蘋果中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應激損傷。建議選擇熟透的蘋果,去皮后食用更易消化。對于伴有腹水的患者,需控制蘋果攝入量以避免水分潴留加重。

五、香蕉

香蕉富含鉀元素,有助于維持電解質(zhì)平衡,但晚期肝硬化患者需謹慎食用。香蕉中的碳水化合物可提供能量,且不含脂肪,適合作為肝硬化患者的加餐選擇。對于合并肝性腦病的患者,應限制香蕉攝入量以避免血氨升高。建議選擇成熟香蕉,避免食用未熟香蕉加重腹脹。

肝硬化患者的飲食管理需個體化調(diào)整,除選擇合適蔬菜水果外,還應保證足夠熱量攝入,避免營養(yǎng)不良。建議采用少量多餐的進食方式,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。同時需定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀,應及時就醫(yī)評估,在營養(yǎng)師指導下制定專屬飲食計劃。保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,有助于延緩肝硬化進展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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