醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素等原因引起。

  1、控制血糖

  長(zhǎng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因，嚴(yán)格控制血糖有助于延緩病情進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

  2、藥物治療

  高血壓和血脂異常會(huì)加重視網(wǎng)膜病變，可能需要使用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦，或降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗也可用于治療。

  3、激光治療

  激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法，通過激光封閉滲漏的血管或破壞異常新生血管。該治療可能需要多次進(jìn)行，可顯著降低視力喪失風(fēng)險(xiǎn)。

  4、玻璃體切除術(shù)

  對(duì)于嚴(yán)重的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，可能需要行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除眼內(nèi)積血和瘢痕組織，幫助恢復(fù)視力，但術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪觀察。

  糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免吸煙和過度飲酒，以預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。