醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石并發(fā)癥引起的腰痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起。

  1、多飲水：

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)結(jié)石排出，建議選擇溫水并均勻分配飲用量，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘可緩解肌肉痙攣，注意防止?fàn)C傷皮膚，急性劇烈疼痛時(shí)需結(jié)合其他措施。

  3、藥物鎮(zhèn)痛：

  雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可遵醫(yī)囑使用，需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損害，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。

  4、體位調(diào)整：

  結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位配合跳躍動作，改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕梗阻性疼痛。

  出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果輔助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。