醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白帶發(fā)綠色伴外陰瘙癢可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部清潔、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、細(xì)菌性陰道病

  細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色或綠色白帶、魚(yú)腥味、外陰輕度瘙癢。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物，避免過(guò)度沖洗陰道。

  2、滴蟲(chóng)性陰道炎

  滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，常見(jiàn)黃綠色泡沫狀白帶、明顯瘙癢及灼熱感?？勺襻t(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療，治療期間避免性生活。

  3、外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致白色豆渣樣或淡綠色分泌物，伴劇烈瘙癢?？墒褂每嗣惯蜿幍浪ā⑾跛徇淇颠蛩ǖ瓤拐婢幬?，保持外陰干燥，減少高糖飲食攝入。

  4、淋病奈瑟菌感染

  淋球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，伴排尿疼痛及外陰紅腫。需注射頭孢曲松鈉或口服阿奇霉素分散片，治療期間禁止性接觸，密切接觸者應(yīng)篩查。

  5、衣原體感染

  沙眼衣原體感染可導(dǎo)致黏液膿性綠色分泌物，常合并尿頻癥狀。建議口服多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊，完成全程用藥后復(fù)查，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

  日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗外陰時(shí)使用溫水而非堿性洗劑，避免久坐潮濕環(huán)境。治療期間禁止盆浴、游泳及使用衛(wèi)生護(hù)墊，飲食宜清淡并補(bǔ)充益生菌。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，不可自行中斷用藥。