指導(dǎo)意見(jiàn)：胎盤(pán)胎膜殘留是陰道分娩導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右，臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量流血。第一胎盤(pán)殘留第三產(chǎn)程處理不當(dāng)，過(guò)早的牽拉胎盤(pán)能有大塊胎盤(pán)缺損或者副胎盤(pán)殘留在宮腔內(nèi)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)的組織發(fā)生變性壞死機(jī)化成胎盤(pán)息肉，當(dāng)其壞死脫落時(shí)，基底部血管破裂出血，臨床表現(xiàn)為紅色惡露時(shí)間延長(zhǎng)反復(fù)出血，甚至突發(fā)大出血，失血性休克。大約是產(chǎn)后十天左右，患者會(huì)出現(xiàn)大量的出血，這是由于殘留的胎盤(pán)和胎膜組織在子宮腔里面變性壞死，當(dāng)這些壞死的組織脫落以后，就會(huì)導(dǎo)致血管的開(kāi)放，引起出血。