醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  換腎后患者的生活質(zhì)量可接近正常人，但需終身服用抗排異藥物并定期監(jiān)測(cè)。主要差異包括免疫抑制管理、感染風(fēng)險(xiǎn)、慢性病控制和生活習(xí)慣調(diào)整。

  1、免疫抑制管理

  術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等抗排異藥物，藥物可能引起高血壓、高血糖或骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  免疫抑制劑會(huì)降低抵抗力，患者需避免人群密集場(chǎng)所，接種滅活疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染。

  3、慢性病控制

  約半數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)移植腎相關(guān)代謝性疾病，如糖尿病或高脂血癥，需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物聯(lián)合干預(yù)。

  4、生活習(xí)慣調(diào)整

  須戒煙限酒，控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持穩(wěn)定，避免劇烈碰撞腰部，定期進(jìn)行血肌酐和尿蛋白檢測(cè)評(píng)估腎功能。

  建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并建立規(guī)律的隨訪復(fù)查計(jì)劃。