醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腸炎引起的發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對乙酰氨基酚片等藥物。急性腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需針對病因及癥狀聯(lián)合用藥。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體及毒素，緩解腹瀉癥狀。適用于病毒性或細(xì)菌性腸炎引起的急性水樣便，需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。用藥期間可能出現(xiàn)輕度便秘，通常無需停藥。

  2、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊為喹諾酮類抗菌藥，適用于細(xì)菌性腸炎伴發(fā)熱。可抑制腸道致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，但對病毒性腸炎無效。18歲以下患者及孕婦禁用，可能引起頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。

  3、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散可糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂，含葡萄糖、氯化鈉等成分。按說明書比例配制后少量多次飲用，尤其適合兒童及老年人。重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

  4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含益生菌，能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解抗生素相關(guān)腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性，與抗菌藥物間隔3小時(shí)服用。偶見腹脹等輕微不適。

  5、對乙酰氨基酚片

  對乙酰氨基酚片用于腸炎伴38.5℃以上發(fā)熱，通過抑制前列腺素合成退熱。24小時(shí)內(nèi)不超過4次，肝功能異常者慎用。不宜與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。

  急性腸炎發(fā)熱期間需進(jìn)食米湯、粥類等清淡流質(zhì)，避免乳制品及高纖維食物。注意補(bǔ)充水分，每2小時(shí)監(jiān)測體溫。若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)血便或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。