醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  隔肌肉痙攣引起的打嗝可通過中藥調(diào)理緩解，常用中藥有丁香柿蒂湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯、香砂六君子湯、柴胡疏肝散等。打嗝多由胃氣上逆、肝郁氣滯或脾胃虛弱等因素引起，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。

  1、丁香柿蒂湯

  丁香柿蒂湯由丁香、柿蒂、生姜等組成，適用于胃寒型打嗝，表現(xiàn)為呃聲沉緩、遇寒加重。該方能溫中降逆，緩解因寒邪犯胃導(dǎo)致的膈肌痙攣。服藥期間忌食生冷，若伴隨胃痛泛酸可配合海螵蛸配伍。

  2、旋覆代赭湯

  旋覆代赭湯含旋覆花、代赭石、半夏等，主治痰氣交阻型打嗝，癥見呃逆頻作、胸脅脹悶。方中代赭石重鎮(zhèn)降逆，旋覆花下氣消痰。需注意代赭石不宜長期服用，孕婦慎用。

  3、橘皮竹茹湯

  橘皮竹茹湯以橘皮、竹茹、大棗為主藥，針對胃熱型打嗝，表現(xiàn)為呃聲洪亮、口干舌燥。此方清熱和胃，對熱病后或肝胃郁熱引發(fā)的膈肌痙攣有效。服用時(shí)應(yīng)避免辛辣燥熱食物。

  4、香砂六君子湯

  香砂六君子湯包含木香、砂仁、黨參等，適用于脾胃虛弱型打嗝，常見呃聲低弱、食欲不振。該方健脾益氣，能改善因脾胃運(yùn)化無力導(dǎo)致的胃氣上逆。慢性胃炎患者可配合針灸足三里增強(qiáng)療效。

  5、柴胡疏肝散

  柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳殼等組成，主治肝郁氣滯型打嗝，多伴情緒波動誘發(fā)。方中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝緩急。情志不暢者需配合情緒調(diào)節(jié)，避免焦慮加重癥狀。

  中藥治療打嗝需根據(jù)證型選擇，服藥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免暴飲暴食或過食生冷?？膳浜习磯簝?nèi)關(guān)穴、攢竹穴輔助止呃。若打嗝持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常注意腹部保暖，飯后適當(dāng)散步有助于脾胃運(yùn)化。