醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門(mén)突然疼痛可能由肛裂、痔瘡發(fā)作、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。

  1、肛裂

  排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為刀割樣疼痛伴便血，可通過(guò)溫水坐浴緩解，藥物可選硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

  2、痔瘡發(fā)作

  久坐或便秘誘發(fā)痔靜脈叢充血腫脹，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹痛和便后滴血，建議高纖維飲食配合提肛運(yùn)動(dòng)，藥物選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、草木犀流浸液片、復(fù)方角菜酸酯栓。

  3、肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部化膿性炎癥，伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱，需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。

  4、直腸脫垂

  直腸黏膜層或全層脫出肛門(mén)外，產(chǎn)生墜痛和排便不盡感，輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。

  避免辛辣刺激飲食，保持肛門(mén)清潔干燥，持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。