醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的有效方法，碎石效果主要受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等因素影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石適合沖擊波碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因周圍組織遮擋可能影響能量聚焦。

  3、結(jié)石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石對(duì)沖擊波敏感性差異較大。

  4、患者體質(zhì)：

  肥胖患者因組織厚度可能減弱沖擊波能量，凝血功能異常者需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。