醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  48歲月經(jīng)不來可能是圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、圍絕經(jīng)期

  女性45-55歲卵巢功能自然衰退，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂至停經(jīng)。建議補(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片，配合黃體酮膠囊周期性用藥，同時(shí)增加豆制品攝入。

  2、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰竭需排查染色體異?；蜃陨砻庖呒膊?。可采用雌孕激素聯(lián)合治療如結(jié)合雌激素片，配合坤泰膠囊改善潮熱盜汗癥狀。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素導(dǎo)致無排卵性閉經(jīng)，常伴肥胖多毛。推薦二甲雙胍改善胰島素抵抗，地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合有氧運(yùn)動(dòng)減重。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)，需檢測TSH水平。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減者口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)限制海帶等高碘食物。

  建議記錄月經(jīng)變化情況，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測。