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怎樣判定是否有痛風石

來源:博禾知道

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問題描述:怎樣判定是否有痛風石

醫(yī)生回答(1)

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痛風石在手的哪個關節(jié)上?
痛風石一般可以發(fā)生在手的任何一個關節(jié)上,比如可以發(fā)生在掌指關節(jié),近端指間關節(jié)以及遠端指間關節(jié),一般痛風是多數(shù)都會伴有關節(jié)的紅腫熱痛,有的可以是單關節(jié)發(fā)病嚴重的有可能會造成關節(jié)畸形
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風石需要手術嗎
一般痛風石是需要接受手術的。比較大的痛風石就會導致周圍組織受到影響,造成骨質破壞、影響到關節(jié)活動,還會出現(xiàn)局部功能障礙,此時應該選擇手術去除。在經(jīng)過手術切除后能夠減輕對于局部組織的傷害,所以能夠緩解癥狀,而對于一些比較小的痛風石,可以通過藥物的方法來有效促進緩解,不容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,具體的治療方法需要結合病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風石在溶解時非常痛
根據(jù)你的描述情況來看,痛風反復發(fā)作會導致慢性痛風性關節(jié)炎。 痛風反復發(fā)作如果得不到及時治療則會發(fā)作更多次,間歇期漸短,會一次比一次更加疼痛。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)痛風石掛哪個科室

出現(xiàn)痛風石建議掛風濕免疫科或內分泌科。痛風石是痛風慢性期的典型表現(xiàn),主要由尿酸結晶沉積引起,常見于關節(jié)、耳廓等部位,處理方式需結合降尿酸治療與局部管理。

1、風濕免疫科:

痛風屬于代謝性風濕病范疇,風濕免疫科醫(yī)生擅長處理尿酸代謝異常引發(fā)的關節(jié)病變。該科室可評估痛風石大小及關節(jié)破壞程度,制定個體化降尿酸方案,常用藥物包括非布司他、苯溴馬隆等,同時監(jiān)測腎功能及尿酸水平。對于合并關節(jié)畸形的患者,可協(xié)調骨科會診。

2、內分泌科:

痛風與高尿酸血癥密切相關,內分泌科可系統(tǒng)排查代謝綜合征等基礎疾病。醫(yī)生會通過血尿酸檢測、尿尿酸排泄率等檢查明確病因,針對胰島素抵抗或肥胖等誘因進行干預。合并糖尿病、高血壓的患者更適合在該科進行綜合管理。

3、骨科:

當痛風石導致嚴重關節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)時需骨科介入。巨大痛風石可能需手術切除以恢復關節(jié)功能,常見術式包括痛風石清除術或關節(jié)成形術。術前需穩(wěn)定尿酸水平至300μmol/L以下,避免術后復發(fā)。

4、皮膚科:

痛風石破潰繼發(fā)感染時需皮膚科處理。局部表現(xiàn)為紅腫滲液,可能需傷口清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療。合并皮膚潰瘍的患者需排除合并糖尿病足等特殊情況,同時加強創(chuàng)面護理。

5、腎內科:

長期痛風患者約30%會進展為尿酸性腎病。若出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高,需腎內科評估腎功能損傷程度。治療需在降尿酸的同時堿化尿液,避免使用加重腎臟負擔的藥物。

痛風石患者日常需嚴格低嘌呤飲食,避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節(jié)過度負重。定期監(jiān)測尿酸水平,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但破潰傷口需保持干燥。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病,戒煙限酒以減少代謝紊亂。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風石怎么溶解
痛風患者可以通過控制血尿酸,將血尿酸降低到一定范圍,此時關節(jié)局部的血尿酸濃度會出現(xiàn)升高,從而讓患者的痛風石形成尿酸從體內排出。所以關鍵在于降低尿酸水平。患者可以應用降尿酸藥物,包括減少尿酸生成的藥物,如非布司他,別嘌呤醇等。而促進尿酸排出的藥物有苯溴馬隆等??傊ㄗh患者就醫(yī)風濕免疫科,讓醫(yī)生幫助患者控制病情,從而減少痛風石。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎么去除痛風石
痛風患者可以通過藥物或飲食,以及鍛煉等方法將血尿酸控制到正常范圍,可以使痛風石縮小甚至消失。但如果患者的痛風石非常大影響到關節(jié)功能時,建議進行手術的切除治療。長期的血尿酸增高是痛風石形成的病理基礎,所以需要長期把血尿酸降到理想的水平,正常男性的血尿酸水平,不超過412μmol/L,所以要盡量將血尿酸降到300μmol/L左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳里有痛風石可以長期走路嗎
這個主要是考慮走路有無引起腳部疼痛不適的癥狀,注意結合痛風石的大小以及部位的,考慮有無手術剔除的指征的,還需要注意控制血尿酸的平穩(wěn),以及痛風的藥物干預治療的。注意有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀的。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風石人會痛嗎?
身體患有痛風石這種表現(xiàn)能力是紅腫疼痛,關節(jié)腫脹的疼痛的一種痛苦的表現(xiàn),所以根據(jù)你說可以通過利尿酸的藥物或者是微創(chuàng)手術方法進行治療,避免出現(xiàn)局部組織疼痛損傷加重。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
消除痛風石的好辦法是什么
痛風的主要表現(xiàn)是關節(jié)處形成腫塊,在急性發(fā)作時非常疼痛。如果不能盡快清除腫塊,這些腫塊會沉積在尿酸晶體中,并逐漸形成尿酸晶體,形成白色、有氣味的結石。這是痛風石。去藥店抓痛風泡的藥更安全,更有效,與中藥內服結合使用效果很好。痛風應積極治療。首先,我們應該控制我們的飲食。少吃海鮮、豆制品和其他食物。多吃堿性食物。還有一些治痛風的藥。每日使用能降低尿酸、堿性尿的藥物,必要時手術治療,生活中應注意休息,避免感冒,避免高純度。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
關節(jié)有痛風石怎么辦
關節(jié)出現(xiàn)痛風石,要規(guī)律合理地應用降尿酸藥物,以促進尿酸排泄,并可以促進痛風石的溶解。同時也要注意改善不良的生活方式和飲食習慣,合理調整飲食,避免暴飲暴食。避免進食高嘌呤的飲食,要嚴格戒酒,多喝水,每日飲水量要超過2000ml,可以同時服用堿性藥物,促進痛風石的溶解。當然,對于較大的痛風石,并且影響關節(jié)功能或者壓迫神經(jīng),造成骨侵蝕的情況,則需要手術治療的措施去除痛風石,緩解相關癥狀,恢復正常的關節(jié)活動,恢復正常生活,改善生活質量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風石會自然消失嗎
痛風石不會自然消失,需要通過治療和生活方式調整來逐步改善。痛風石的產生與長期高尿酸水平有關,尿酸結晶沉積在關節(jié)和軟組織中...
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范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
化驗蛔蟲大便的存放時間
化驗蛔蟲大便的存放時間應盡量控制在24小時以內,以確保檢測結果的準確性。存放時間過長可能導致樣本變質或蟲卵活性降低,影響檢測效果。樣本在采集后應盡快送檢,若無法立即送檢,需采取適當?shù)谋4娲胧?1、及時送檢:采集到的大便樣本應盡快送至實驗室,理想情況下在1小時內完成送檢。新鮮樣本能更準確地反映腸道內蛔蟲的感染情況,避免因時間過長導致樣本中蟲卵數(shù)量減少或活性下降。 2、冷藏保存:若無法立即送檢,可將樣本放入密封容器中,置于冰箱冷藏層4℃左右保存。冷藏能延緩樣本變質和蟲卵降解,但最長保存時間不宜超過24小時。避免冷凍保存,低溫可能導致蟲卵結構破壞。 3、避免污染:樣本容器應保持清潔干燥,避免與其他物質接觸導致污染。采集時使用專用容器,避免使用塑料袋或紙巾包裹,以免影響檢測結果。采集后立即密封容器,防止外界細菌或雜質進入。 4、標記信息:樣本容器上需清晰標注患者姓名、采集時間等信息,以便實驗室準確識別和處理。標記信息有助于實驗室人員了解樣本的存放時間,判斷其是否適合進行檢測。 5、重復采集:若樣本存放時間超過24小時,建議重新采集新鮮樣本進行檢測。長時間存放的樣本可能無法準確反映蛔蟲感染情況,重復采集能提高檢測結果的可靠性。 在日常飲食中,建議多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,有助于促進腸道健康,減少寄生蟲感染的風險。適量運動如散步、慢跑等能增強免疫力,降低感染蛔蟲的可能性。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如飯前便后洗手、避免飲用生水等,是預防蛔蟲感染的重要措施。
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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶爾腋下出汗有異味什么原因
腋下出汗有異味可能是由于汗腺分泌旺盛、細菌分解汗液或飲食習慣引起,建議保持局部清潔、使用抗菌產品并調整飲食。汗腺分泌過多時,腋下濕潤環(huán)境為細菌繁殖提供了條件,細菌分解汗液中的蛋白質和脂肪會產生異味。遺傳因素、激素水平變化或情緒波動也可能導致腋下出汗增多。飲食中攝入過多辛辣、油膩或含硫食物(如大蒜、洋蔥)會通過汗液排出,加重異味。保持腋下清潔是預防異味的關鍵,每天用溫水和溫和的肥皂清洗腋下,必要時使用抗菌肥皂。使用含有氯化鋁的止汗劑或抗菌噴霧,可以減少汗液分泌并抑制細菌生長。穿透氣性好的棉質衣物,避免穿著過緊或合成纖維材質的衣物,有助于減少汗液積聚。調整飲食結構,減少辛辣、油膩食物的攝入,增加富含纖維的水果和蔬菜,有助于改善體味。如果異味持續(xù)或伴有其他癥狀,如皮膚紅腫、瘙癢或疼痛,建議及時就醫(yī),排除狐臭或其他皮膚疾病的可能。保持良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式,可以有效預防和緩解腋下出汗有異味的問題。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼手術怎么樣
近視眼手術可通過激光角膜矯正術、晶體植入術等方式治療,適合近視度數(shù)穩(wěn)定且眼部健康的患者。激光角膜矯正術包括LASIK、PRK等,通過改變角膜曲率矯正視力;晶體植入術則是將人工晶體植入眼內,適合高度近視患者。手術效果顯著,但需嚴格評估適應癥和風險。 1、激光手術:激光角膜矯正術是常見的近視眼手術方式,通過激光切削角膜基質層,改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。LASIK手術恢復快、疼痛輕,適合近視度數(shù)在1000度以下的患者;PRK手術適用于角膜較薄的患者,但恢復時間較長。 2、晶體植入:晶體植入術適合高度近視或角膜較薄的患者,通過將人工晶體植入眼內,無需切削角膜。ICL手術是可逆的,晶體可隨時取出或更換,適合近視度數(shù)在1800度以下的患者,術后視力清晰且穩(wěn)定。 3、術前評估:近視眼手術前需進行全面眼部檢查,包括角膜厚度、眼壓、屈光度等指標。醫(yī)生會評估患者是否適合手術,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥,確保手術安全性和效果。 4、術后護理:手術后需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和接觸水。使用醫(yī)生開具的抗生素眼藥水和人工淚液,防止感染和干眼癥。術后定期復查,監(jiān)測視力恢復情況,及時處理并發(fā)癥。 5、風險與效果:近視眼手術效果顯著,多數(shù)患者術后視力可達1.0以上。但手術存在一定風險,如干眼癥、眩光、視力回退等。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)療機構,可降低手術風險。 近視眼手術后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、藍莓等,促進眼部健康。避免劇烈運動,尤其是術后一個月內,防止眼部受傷。保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼,定期進行眼部檢查,確保視力穩(wěn)定。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸骨柄骨折需要休息多久
胸骨柄骨折可通過休息、固定、藥物治療等方式恢復,通常需要6-8周的時間。胸骨柄骨折多由外力撞擊、交通事故、運動損傷等原因引起。 1、休息:胸骨柄骨折后需嚴格臥床休息,避免胸部活動,以免加重損傷。休息期間可適當調整體位,使用軟墊支撐背部,減少疼痛。建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練,逐步恢復胸部功能。 2、固定:使用胸帶或固定裝置對胸部進行固定,限制胸骨活動,促進骨折愈合。固定期間需定期檢查,確保固定裝置位置正確,避免壓迫皮膚或影響呼吸。 3、藥物治療:疼痛明顯時可服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg、對乙酰氨基酚片500mg,或使用外用止痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膏。醫(yī)生可能會開具鈣片或維生素D補充劑,促進骨骼愈合。 4、康復訓練:骨折愈合后,可進行輕度康復訓練如深呼吸、肩部伸展等,逐步恢復胸部肌肉力量和活動范圍。避免劇烈運動,防止二次損傷。 5、定期復查:定期進行X光或CT檢查,監(jiān)測骨折愈合情況。如有異常疼痛或不適,及時就醫(yī)調整治療方案。 胸骨柄骨折患者需注意飲食均衡,多攝入富含鈣和蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、魚類。適當進行輕度活動如散步,避免長時間臥床導致肌肉萎縮。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于加快康復進程。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽血后頭暈目眩想吐怎么回事
抽血后頭暈目眩想吐可能由低血糖、血管迷走神經(jīng)反應、脫水、焦慮緊張、體位性低血壓等原因引起,可通過補充糖分、平臥休息、補充水分、放松心情、緩慢改變體位等方式緩解。 1、低血糖:空腹抽血可能導致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、惡心等癥狀。抽血后可適量補充含糖食物,如糖果、果汁或餅干,幫助快速提升血糖水平。若癥狀持續(xù),需監(jiān)測血糖并咨詢 2、血管迷走神經(jīng)反應:部分人對針頭或血液敏感,可能觸發(fā)血管迷走神經(jīng)反應,導致血壓下降和頭暈。抽血后應平臥休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈活動,通常癥狀可自行緩解。 3、脫水:抽血前未充分飲水可能導致血容量不足,引發(fā)頭暈和惡心。抽血前后應適量飲水,避免過度脫水。若癥狀嚴重,可口服補液鹽或靜脈補液。 4、焦慮緊張:對抽血的恐懼或緊張情緒可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導致頭暈和惡心。抽血前可通過深呼吸、聽音樂等方式放松心情,必要時可尋求心理疏導。 5、體位性低血壓:抽血后快速起身可能導致血壓驟降,引發(fā)頭暈和惡心。抽血后應緩慢改變體位,避免突然站立。若癥狀頻繁出現(xiàn),需排查是否存在潛在心血管疾病。 抽血后頭暈目眩想吐的護理需結合具體原因進行針對性處理。飲食上可適量補充富含碳水化合物的食物,如全麥面包、香蕉等,幫助穩(wěn)定血糖。運動方面,抽血后應避免劇烈活動,以散步或輕度拉伸為主。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血壓糖尿病是怎么引起的
高血壓糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、慢性壓力等原因引起,可通過飲食調整、運動干預、藥物治療、心理疏導、定期監(jiān)測等方式管理。 1、遺傳因素:高血壓糖尿病與家族遺傳密切相關,父母或近親患有此類疾病,個體患病風險顯著增加?;蛲蛔兛赡軐е乱葝u素分泌異?;蜓芄δ苁д{,進而引發(fā)疾病。建議有家族史的人群定期進行血糖和血壓監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)異常并采取干預措施。 2、不良飲食習慣:長期高鹽、高糖、高脂肪飲食是高血壓糖尿病的重要誘因。過量攝入鹽分會導致血壓升高,而高糖飲食則增加胰島素抵抗風險。建議減少加工食品的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,控制每日鹽攝入量低于5克。 3、缺乏運動:久坐不動的生活方式會降低身體代謝率,導致體重增加和胰島素敏感性下降。規(guī)律運動有助于改善血液循環(huán)、降低血壓和血糖水平。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。 4、肥胖:超重和肥胖是高血壓糖尿病的主要危險因素之一。過多的脂肪組織會分泌炎癥因子,干擾胰島素信號傳導,同時增加心臟負擔。建議通過飲食控制和運動減重,將體重指數(shù)BMI控制在18.5-24.9之間。 5、慢性壓力:長期的精神壓力會導致交感神經(jīng)興奮,釋放大量應激激素,如皮質醇和腎上腺素,這些激素會升高血壓和血糖水平。建議通過冥想、瑜伽或心理咨詢等方式緩解壓力,保持心理健康。 高血壓糖尿病的綜合管理需要從飲食、運動、心理等多方面入手。飲食上應遵循低鹽、低糖、低脂的原則,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、糙米和豆類。運動方面,建議選擇適合自己的有氧運動,如慢跑、太極拳等,同時結合力量訓練以提高肌肉量。定期監(jiān)測血壓和血糖,及時調整治療方案,保持良好的生活習慣和心理狀態(tài),有助于長期控制病情。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
治失眠的辦法有哪些
治失眠可通過調整作息、心理調節(jié)、環(huán)境優(yōu)化、飲食調節(jié)、藥物治療等方式改善。失眠通常由壓力、焦慮、不良生活習慣、環(huán)境干擾、疾病等因素引起。 1、調整作息:建立規(guī)律的作息時間,每天固定時間上床和起床,避免白天長時間午睡。睡前避免使用電子設備,減少藍光對大腦的刺激,有助于提高睡眠質量。 2、心理調節(jié):失眠常與心理壓力、焦慮有關。通過冥想、深呼吸、漸進性肌肉放松等放松技巧,緩解緊張情緒。必要時可尋求心理咨詢,學習應對壓力的方法。 3、環(huán)境優(yōu)化:臥室環(huán)境對睡眠質量影響較大。保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜,選擇舒適的床墊和枕頭。避免在臥室進行與睡眠無關的活動,如工作或看電視。 4、飲食調節(jié):睡前避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質。適量攝入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、堅果,有助于促進褪黑素分泌,改善睡眠。 5、藥物治療:對于長期失眠患者,可在醫(yī)生指導下使用藥物治療。常用藥物包括佐匹克隆片7.5mg、艾司唑侖片1mg、褪黑素片3mg,需遵醫(yī)囑使用,避免依賴。 日常生活中,保持良好的睡眠習慣是關鍵。避免睡前過度興奮,適當進行有氧運動如散步、瑜伽,有助于放松身心。飲食上多攝入富含維生素B族、鎂的食物,如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。若失眠持續(xù)影響生活,建議及時就醫(yī),排查潛在疾病。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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