醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但需多次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  針對中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可一次性處理結(jié)石，但存在輸尿管穿孔或狹窄風(fēng)險。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，碎石效率高但可能引起腎實質(zhì)出血或感染。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  用于合并輸尿管狹窄或畸形的復(fù)雜結(jié)石，通過腹腔鏡直視下切開取石，能同時處理解剖異常但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。